Содержание статьи:

Травмы на дороге: всё про выплаты за вред здоровью

Часто дорожные аварии приводят к травмам разной степени тяжести. Пострадавшие нередко вынуждены самостоятельно оплачивать услуги медицинских учреждений. Впоследствии такие расходы можно возместить в рамках ОСАГО. Куда обращаться за возмещением, чтобы гарантированно получить выплату?

Стандартная ситуация

Если у виновника происшествия есть действующий договор ОСАГО, следует предъявлять финансовые претензии его страховщику. Вместе с заявлением о страховом событии необходимо передать менеджерам медицинские документы, подтверждающие факт получения травмы.

Даже если виновник аварии грубо нарушил условия договора, все равно нужно обращаться за выплатой в его страховую компанию.

В частности, сюда можно отнести случаи, когда водитель:

  • Скрылся с места аварии, но впоследствии был найден.
  • Нарушил период эксплуатации машины.
  • Не был включен в список водителей.
  • Находился в состоянии опьянения.

Страховая компания не может отказать в выплате при наличии вышеуказанных обстоятельств. Если страховщик пытается убедить потерпевшего в обратном, следует направить заявление на выплату и все сопутствующие документы заказным письмом. При этом нужно непременно составить опись вложенных бумаг.

Возмещение имущественного ущерба в рамках «Европротокола» не лишает потерпевшего права на выплату за вред здоровью. Если пострадавший обнаружил травму уже после оформления аварии, он может обратиться за возмещением в компанию виновника происшествия.

Конечно же, для урегулирования убытка потребуется заключение врача, поэтому не стоит медлить с обращением в лечебное учреждение. Если травмированный участник ДТП не сможет предоставить медицинские документы, страховая компания точно откажет в возмещении.

Компенсационная выплата

В некоторых случаях пострадавшему необходимо обращаться за выплатой в РСА. В ведении этой организации находится фонд компенсационных выплат, и именно оттуда берут средства на возмещение вреда здоровью или жизни потерпевших при наличии следующих обстоятельств:

  • Страховщик виновника аварии лишен лицензии.
  • Виновник происшествия не имеет действующего полиса.
  • Авария спровоцирована неустановленным лицом.

Пострадавший в любом случае вправе получить компенсационную выплату. При этом размер возмещения определяется по единой таблице травм, применяемой при рассмотрении стандартных страховых событий. Естественно, для получения возмещения необходимо представить в РСА документы, выданные медицинским учреждением.

Купить ОСАГО онлайн – удобный заказ и сравнение цен

Максимальная сумма выплаты за вред здоровью по договору ОСАГО не может превышать полмиллиона рублей на каждого заявителя вне зависимости от количества пострадавших. При определении размера возмещения используется специальная таблица с перечнем травм.

За каждую травму потерпевший получает определенный процент от страховой суммы. Например, при переломе бедра пострадавший получит десять процентов от пятисот тысяч рублей, то есть пятьдесят тысяч. При расчете итоговой суммы выплаты все травмы суммируются.

Дополнительные расходы

Если в аварии пострадали люди, страховщик обязан возместить расходы на их доставку в медицинское учреждение. Естественно, подобные затраты должны быть подтверждены документально, например, чеком таксомоторного предприятия.

Законом не оговорена максимальная сумма транспортных расходов, потому логично руководствоваться в этом вопросе здравым смыслом. Конечно же, страховая компания откажет в выплате, когда состояние пострадавшего позволяло дождаться приезда скорой помощи, но он решил добираться до больницы самостоятельно.

Общественный транспорт

Нередко автовладельцы прибегают к услугам общественного транспорта, в частности если гараж располагается слишком далеко от дома. Следовательно, стоит рассмотреть ситуацию, когда автолюбитель стал участником аварии в качестве пассажира автобуса или иного транспорта.

Вред, полученный во время поездки общественным транспортом, не компенсируется по ОСАГО. Однако это не означает, что потерпевший вовсе останется без страховой выплаты.

Вред здоровью пассажира общественного транспорта подлежит возмещению по полису ОСГОП.

Такая страховка должна быть у любого транспортного предприятия, занимающегося пассажирскими перевозками, за исключением такси. Соответственно, следует обращаться за выплатой к страховщику транспортной компании.

При этом пассажир может рассчитывать на существенную выплату. Максимальный размер возмещения по такой страховке составляет два миллиона рублей, то есть пострадавшему выплатят в четыре раза больше, чем по договору ОСАГО .

Добровольная страховка

Возмещение за вред здоровью в рамках любого из обязательных видов страхования никак не отражается на возможности получить выплату по добровольной страховке. Конечно же, если автовладелец позаботился о страховании своего здоровья.

Если заходит речь о возмещении вреда вследствие несчастного случая, страховщики чаще всего предлагают клиентам следующие страховые продукты:

  • Расширение к полису КАСКО.
  • Стандартная страховка от несчастного случая.
  • Полис страхования здоровья и жизни на случай ДТП.

Механизм расчета суммы выплаты может сильно отличаться в зависимости от особенностей страховой компании и условий договора. Однако в любом случае итоговый размер возмещения зависит от страховой суммы: чем она больше, тем существеннее выплата.

При наличии добровольной страховки потерпевший вправе получить выплату и по такому полису, и по договору обязательного страхования, будь то ОСАГО или ОСГОП. Соответственно, у пострадавшего будет больше денег на восстановление подорванного здоровья.

Выплаты по осаго при ДТП

Пострадавшие при аварии транспортных средств лица имеют право на получение компенсации по ОСАГО. Этот вид страхования можно отнести к тем, которые касаются гражданской ответственности лиц, владеющих источниками повышенной опасности.

ОСАГО предусматривает выплату компенсации тем лицам, которым был нанесен вред ТС застрахованного или его неправомерными действиями.

Перед тем как подавать заявление о выплате компенсации необходимо учитывать, что в некоторых моментах предоставить финансовую помощь просто невозможно.

  • максимальный размер компенсации при возмещении вреда, причиненного жизни и здоровью каждого потерпевшего, превышает 160 тысяч рублей;
  • максимальный размер компенсаций относительно нанесенного вреда имуществу превышает 400 тысяч рублей (для тех, кто оформил полис с октября 2014 – 120 тысяч рублей).

Размер компенсации в случае смерти потерпевшего не может превышать 135 тысяч рублей лицам, которые имеют право на возмещение и 25 тысяч рублей на расходы связанные с погребением (п.49 Правил ОСАГО).

При нанесении вреда имуществу возмещение проводится следующим образом:

  • при полной гибели имущества возмещается его реальная стоимость на день наступления страхового случая;
  • при повреждении возмещают расходы, связанные с восстановлением транспортного средства в доаварийное состояние;
  • иные повреждения в сумме эквивалентной расходам.

Ранее потерпевший должен был незамедлительно после наступления страхового случая обратиться к страховщику виновника ДТП.

Сейчас если вред, причиненный при аварии, был оценен не более чем в 50 тысяч рублей, можно предъявить требование о компенсации прямо своему страховщику.

Компенсация может иметь денежную форму, а также страховщик имеет право просто заняться ремонтом поврежденного ТС.

Сумма выплат по ОСАГО рассчитывается на основании результатов независимой экспертизы ДТП. При калькуляции все расходы и потери плюсуются с учетом износа деталей транспортного средства.

Что делать, если случилась авария

Изначально уведомляются государственные органы, которые должны назначить проведение экспертизы дорожно-транспортного происшествия. Во время экспертизы будут известны точные данные для того, чтобы рассчитать свои возможности на получение денежной компенсации по ОСАГО.

Независимо от того, чему или кому был нанесен вред при ДТП, если сумма выплат превышает порог 120 тысяч рублей, рассчитывать потерпевшим на компенсацию по ОСАГО не стоит.

Если они абсолютно не согласны с суммой денежного возмещения, то на основании независимой автотехнической (иногда – автотовароведческой экспертизы) можно подать иск в любой гражданский суд по месту заключении договора ОСАГО.

Доказательством неправомерных действий страховщика будет служить заключение независимого эксперта.

Не стоит забывать, что после уведомления страховой компании о наступлении страхового инцидента, она в кратчайшие сроки рассматривает заявление и направляет на место происшествия специально уполномоченное лицо, которое дает оценку случившемуся и решает, подлежит ли такой ущерб покрытию по полису или нет. По результатам оценки выдается специальный акт.

Какие документы необходимо собрать

При обращении в страховую компанию за выплатами по ОСАГО заявитель должен предоставить:

  • документы, удостоверяющие личность;
  • документ, свидетельствующий о праве получения выплат (полис, свидетельство, договор, доверенность);
  • идентификационный код;
  • документ, подтверждающий право собственности на поврежденное имущество в день ДТП;
  • свидетельство о смерти застрахованного лица;
  • документы, подтверждающие расходы на погребение;
  • банковские реквизиты;
  • сведенья о пребывании на иждивении, подтверждающие потерю кормильца, – относительно дел, о возмещении взносов по страхованию от несчастного случая.

При себе необходимо обязательно иметь оригиналы следующих документов:

  • полиса;
  • справки о ДТП;
  • водительские права;
  • документ о регистрации наземного транспортного средства.

Не позднее трех рабочих дней необходимо обратиться к страховщику с данным пакетом документов.

Про расторжение договора ОСАГО по инициативе страхователя читайте здесь.

Какие могут быть выплаты

Рассмотрим несколько примеров выплат при возможных ДТП.

Вариант №1. В ДТП столкнулось три машины, и ущерб был нанесен троим пешеходам. Возьмем на учет то, что выплаты будут максимальными, таким образом выходмит следующий расчёт: по 400 тыс. руб. за повреждение каждого авто + трое пострадавших получают по 160 тыс. руб. = 1 млн 280 тыс. руб. Следует понимать, что виновник ДТП, который имеет полис ОСАГО, не сможет получить деньги, так как он застраховал только ответственность, а не сам автомобиль. Чтобы получить компенсацию за поврежденное авто виновник аварии должен был застраховать имущество по КАСКО .

Пример №2. В ДТП столкнулись два автомобиля: первый получил ущерб на 35 тыс. руб., а второму, виновнику ДТП, – 31 тыс. руб. При обращении за компенсаций пострадавший узнал, что страховая компания, в которой получил полис ОСАГО виновник аварии, обанкротилась и у неё отозвали лицензию. Что делать? Пострадавший должен обратиться в Российский союз автостраховщиков. Он сможет выплатить компенсацию в размере 35 тыс. руб. Виновник ДТП будет ремонтировая свой автомобиль за собственные сбережения.

Смотрите так же:  Нотариус в град московском

Выплаты при ДТП с пострадавшими

По действующему порядку размер компенсации рассчитывается в зависимости от степени тяжести повреждения по составленному договору.

Новый порядок начисления выплат по ОСАГО начинает действовать с 1 апреля 2015 года. Но он будет применяться только относительно договоров, заключенных после этой даты.

Суть нового порядка в том, чтобы обойтись без оценки степени нанесенного вреда и выплачивать в каждом конкретном случае фиксированную сумму.

Таблица сравнения примерных масштабов возмещения:

Процент выплат может быть очень незначительным. Например, при получении растяжений и переломов, сотрясении головного мозга размер компенсации будет составлять 3-5 процентов от суммы страхования, а это деньги не столь уж большие.

Суммы за каждый вид повреждения, независимо от диагностирования факта инвалидности, плюсуются. При формировании выплат всегда учитывается, по обоюдной вине произошло ДТП или виновник был один.

Случаи, когда выплаты не производятся

Компенсация Союзом Автостраховщиков осуществляется довольно редко. Выплаты такого рода по возмещению вреда, нанесенного жизни или здоровью, осуществляются только тогда, когда потерпевшие их не могут получить по договору ОСАГО.

У ним относятся:

  • страховая компания, где страховался виновник ДТП признана банкротом;
  • была отозвана лицензия об осуществлении страховой деятельности;
  • если виновник скрылся с места происшествия и его личность не установлена;
  • виновник не имеет заключенного договора о страховании гражданской ответственности.

Если речь идет об имуществе, то Союз может выплатить компенсацию в двух случаях:

  • страховщик обанкротился;
  • лицензия на осуществление страховой деятельности была отозвана.

Выплаты не производят:

  • если ДТП было спровоцировано умышленными действиями;
  • за рулем был пьяный водитель или лицо, не имеющее при себе водительских прав, не указанное в страховом полисе;
  • когда был нанесен вред здоровью и экологии опасным незастрахованным грузом;
  • компенсация морального ущерба, упущенной выгоды;
  • сумма выплат сверх установленного лимита по ОСАГО;
  • причинение вреда при проведении учебной, экспериментальной и прочей деятельности.

Когда существует вопрос о вине участников ДТП, то при вождении без прав, в нетрезвом состоянии проводится судебное разбирательство после завершения которого, вполне возможна подача регрессного требования со стороны компании-страховщика.

ОСАГО на сегодня немного уходит на второй план, так как имеет четкий лимит денежных выплат. Если по ДТП этот лимит превышен, прочая сумма взыскивается с участника происшествия в судебном порядке.

Обезопасить себя от такой случайности можно заключив ДСАГО. Такой договор станет отличным дополнением к полису обязательного страхования.

Стоимость ДСАГО незначительная – около 1000 рублей, но сфера покрытия несравнимо больше. Вред имуществу можно нанести не только посредством другого ТС, но и при наезде на автобусную остановку, габаритный предмет. За сумму покрываемого ущерба может браться даже один миллион рублей.

Выплаты виновнику ДТП

Говорить однозначно о том, проводятся выплаты при ДТП виновнику нельзя. Все зависит от конкретной ситуации.

Виновник может получить компенсацию, если, например, по делу он проходит также как потерпевший. Если страхователь решит побороться за свои права, дело о получении выплат виновником будет решаться в суде.

Судья на свое усмотрение трактует закон по ОСАГО. Он может разделить все на два административных правонарушения, по одному из которых виновник получит компенсацию.

Если будет доказан умысел или вина в действиях, то рассчитываться на компенсацию не придется. Суд может рассматривать ДТП в совокупности и не выделять отдельных правонарушений. Виновный по части аварии на компенсацию права не имеет.

Довольно спорной также является компенсация в пользу потерпевшего уже уплаченной суммы. Добровольные выплаты в пользу потерпевшего – это его личная инициатива и компенсации по ОСАГО никакого отношения не имеет.

Поэтому страховщики вполне мотивировано и неоднократно отказывали в покрытии расходов, связанных с возмещением ущерба, застрахованным третьим лицам.

Очевидно, что чаще всего, виновник не получает никаких выплат по ДТП. Потерпевшему возмещают ущерб, но только в рамках, установленного суммарного лимита по ОСАГО.

Если по оценке ущерб больше, то разницу будут взыскивать в судебном порядке с виновника ДТП. Выплаты по ОСАГО при транспортном происшествии гарантируют финансовую поддержку далеко не во всех случаях.

Именно поэтому важно заключить ДСАГО. Этот договор покрывает значительно большее количество рисков и защищает от множества страховых инцидентов.

Страховая сумма не лимитирована. Выплаты по ОСАГО могут выдаваться не только через страховщика виновника, но и собственную страховую компанию потерпевшего. Только это правило касается исключительно компенсаций относительно недвижимого имущества.

Какие существенные условия имеет договор ОСАГО, смотрите тут.

Как проверить полис ОСАГО, вы можете узнать по этой ссылке.

Видео: Выплаты ОСАГО при ДТП с участием общественного транспорта

Страховые выплаты по ОСАГО пострадавшим в ДТП в 2019 году — возмещение за вред здоровью при ДТП

Водитель, даже если он имеет большой опыт управления автомобилем, достаточно профессионален и ответственен, все-таки не застрахован от возникновения аварийной ситуации, ДТП. Безусловно, официальное страхование автотранспорта решает целый ряд вопросов, связанных с материальным возмещением полученного вреда. Можно компенсировать затраты на ремонт, восстановление машины. Также предусмотрены и денежные эквиваленты вреда, нанесенного здоровью потерпевшего.

Сегодня мы более подробно рассмотрим страховые выплаты по ОСАГО пострадавшим в ДТП в 2019 году. Выясним, какие изменения внесены в законодательство, на какие компенсации можно рассчитывать пострадавшим в случае ДТП.

Принцип начисления страховой выплаты

Для начала стоит разобраться, по какому ключевому принципу осуществляется возмещение ущерба здоровью по ОСАГО. Безусловно, подразумевается, что подобная компенсация действительно должна стать эффективным инструментом для возмещения ущерба. Однако иногда значение нанесенного ущерба жизни и здоровью потерпевшего может достигать рекордных цифр. В таком случае пострадавшая сторона получает по ОСАГО максимальную выплату. Но это не значит, что вред не будет возмещен полностью: просто обязательства по компенсации оставшейся суммы уже возлагается на лицо, установленное как виновник ДТП.

Здесь важно обозначить, какой может быть максимальная выплата по ОСАГО за вред здоровью по состоянию на 2019-й год. В 2014 г., на основании ФЗ № 223, максимальная сумма страхового возмещения увеличена в 3 раза: со 160 до 500 тыс. руб. (ст. 7, п. «а» ФЗ № 40). Теперь, если пострадавшим был нанесен вред, им необходимо компенсировать затраты на лечение, максимальный размер выплаты в таком случае составляет 500 тысяч рублей.

Кардинальные изменения порядка выплат для возмещения вреда здоровья пострадавшим в ДТП: Постановление Д. А. Медведева от 2015-го года

Еще относительно недавно принципы возмещения вреда здоровью основывались на положениях ГК РФ ч. II (гл. 59, § 2). В результате выплаты потерпевшим по ОСАГО составляли немногим больше одного процента, но даже этой планки они достигали главным образом при возмещении ущерба, когда потерпевший погиб.

Однако с 1-го апреля 2015-го года вступило в силу Постановление № 150. Для всех выданных с этой даты полисов применяются обновленные «Правила расчета страховых сумм за вред здоровью» (Постановление № 1164).

К ним разработано Приложение («Нормативы для страховых сумм за вред здоровью»), которое и стало теперь базой для страховых выплат.

Приложение представляет собой медицинский перечень возможных повреждений организма при ДТП. Четко определено процентное отношение каждого случая к максимальной сумме страхового возмещения.

Каждый диагноз имеет свою фиксированную сумму возмещения.

Выплаты по ОСАГО за вред здоровью: конкретные цифры в 2019-м году

Многих интересуют конкретные суммы возмещения вреда здоровью по ОСАГО при ДТП. Однако весь перечень фиксированных выплат слишком широкий, поскольку все рассмотрено в правовых актах максимально подробно. Рассмотрим фрагмент таблицы по выплатам компенсации. Именно такие типы повреждений распространены наиболее широко.

Здесь достаточно подробно изложено, какие именно выплаты по страховке может получить пострадавший в ДТП в соответствии с действующими правовыми актами.

Страховые выплаты пострадавшим при ДТП по ОСАГО

Главная » ДТП » Возмещение ущерба от ДТП » Страховые выплаты пострадавшим при ДТП по ОСАГО

Многих автовладельцев порадовали недавние изменения в порядке получения пострадавшими при ДТП выплат по ОСАГО. Прежде всего, следует отметить, что теперь сами потерпевшие смогут узнать причитающуюся им сумму выплат, так как изменения связаны с упрощением процедуры их начисления.

Как получить страховую выплату при ДТП пострадавшим

До апреля 2015 года страхователь не имел реальной возможности получить быстро суммы в счет возмещения причиненного его здоровью ущерба. Для этого ему предстояло сначала собрать все документы и справки, подтверждающие его расходы по восстановлению здоровья, передать их страховщику и ждать начисления выплат.

Если лечение было продолжительным, то срок получения возмещения также откладывался на это время. Сейчас ситуация коренным образом изменилась.

Потерпевшему достаточно представить страховщику документ о полученных в результате ДТП повреждениях. Ущерб будет возмещаться страховой компанией виновника аварии вне зависимости от того, кому он причинен: пассажиру, водителю или пешеходу.

Иначе обстоит дело, если виновник аварии не имеет полиса ОСАГО или его личность не установлена в связи с тем, что он после аварии скрылся с места происшествия. В этом случае ответственность берет на себя Союз страховщиков.

Он производит выплаты на основании следующих документов:

  • копии паспорта обратившегося;
  • его банковских реквизитов;
  • справки и извещения о ДТП;
  • протокола и постановления по факту административного правонарушения;
  • справки врача с описанием повреждений, диагноза и продолжительности периода нетрудоспособности;
  • акта экспертизы о степени утраты потерпевшим нетрудоспособности;
  • документов об установлении инвалидности (при их наличии);
  • справки станции скорой помощи об оказании первичной медицинской помощи на месте происшествия;
  • доверенности, выданной представителю на представление интересов пострадавшего в различных органах.

Такую доверенность можно считать надлежаще оформленной только в случае, если она будет нотариально удостоверена.

Соберите как можно быстрее эти документы, чтобы успеть передать их страховщику не позднее пяти рабочих дней с момента совершения аварии. Требования страховщика о необходимости представления иных дополнительных документов не основаны на законе.

Стоит снять копии со всех передаваемых страховой компании документов. Вполне возможно, что они пригодятся при возникновении спорных вопросов со страховщиком.

Если после получения возмещения окажется, что его сумма не покрыла все ваши реальные затраты на лечение, взыщите разницу с виновного в ДТП лица в судебном порядке.

Смотрите так же:  Тезис и довод спор

Соберите все документы о полученном лечении, его стоимости и стоимости купленных лекарств. Ведь при рассмотрении дела в суде обязанность доказать свою правоту лежит только на истце.

Чтобы добиться удовлетворения своих требований, ему необходимо будет в исковом заявлении привести все доказательства обоснованности его позиции.

Суммы выплат по ОСАГО при ДТП

От чего зависит размер производимых страховых выплат и какими они бывают?

Основной их целью является возмещение расходов на лечение потерпевшего в результате аварии лица. Выплата компенсации производится после аварии еще до установления точного диагноза на основании предварительного заключения врача. Поэтому нередки случаи, когда приходится пересчитывать размер возмещения с учетом уточненных данных и производить доплату.

Обычно такое происходит при необходимости протезирования, покупки дополнительных лекарств, реабилитации больного, а также, если он нуждается в постороннем уходе и не может сам себя обслуживать. Все эти затраты подтвердите чеками и иными документами об оплате, а также медицинскими документами о необходимости этих мероприятий.

Размер выплат определяется с учетом установленного нормативами процента в зависимости от степени повреждений. Законом установлена сумма в 500 000 рублей, которая полагается при возмещении затрат на восстановление здоровья одному лицу.

Исходя из характера травмы, определяем нужный процент и умножаем его на 500 000. Полученная сумма будет составлять размер полагающегося пострадавшему страхового возмещения.

Нередки случаи, когда у потерпевшего имеется несколько серьезных повреждений. Как производится расчет при таких обстоятельствах?

К примеру, в результате ДТП пострадавший получил:

  • сотрясение мозга, на лечение потребовалось более десяти дней. Для такой травмы установлен процент, равный 3;
  • перелом плечевой кости (процент равен 10).

Порядок расчета страховых платежей:

500 000*3 %+500 000*10 %=65 000.

Назначенные ему выплаты будут равны 65 000 рублям.

Если потерпевший длительное время находился на лечении, не мог работать, то он вправе претендовать также и на получение компенсации неполученного за этот период времени заработка. Ведь сумма его заработной платы превышает размер полученного вознаграждения. Разница между ними и должна быть возмещена страховщиком потерпевшему.

К примеру, за весь период лечения он получил 17 000 рублей, в то время как за тот же период времени его заработок составил бы 27 000 рублей. На страховую компанию ложится бремя по возмещению разницы в размере 10 000 рублей.

Выплата разницы не связана с возмещением реальных затрат на лечение пострадавшего. Например, он получит эти 10 000 рублей. В то же время сумма возмещения не покрывает стоимость его лечения. Она оказалась меньше его реальных расходов на 4 000 рублей. Потерпевший может претендовать на получение и этих денег. При отказе страховщика удовлетворить эти требования, собирайте документы для обращения в суд.

Иначе производится расчет, если травмы нанесли непоправимый вред его здоровью, приведший к назначению ему инвалидности. Обычно вопрос об установлении инвалидности ставится не сразу после аварии, а спустя некоторое время уже после назначения потерпевшему страховой выплаты.

После получения информации об этом, страховщик должен произвести перерасчет компенсации. При представлении правильно оформленных документов страховая компания устанавливает ее новый размер и производит доплату.

Размер полагающейся ему компенсации по ОСАГО будет определяться в зависимости от установленной группы инвалидности:

  • 1 группа – в размере 100 % (500 000 рублей);
  • 2 группа – в размере 70 % (350 000 рублей);
  • 3 группа – в размере 50 % (250 000 рублей).

Если инвалидность назначена детям, пострадавшим при аварии, то им установлен максимальный размер компенсации в размере 500 000 рублей.

Как правило, судебно-медицинская экспертиза не назначается, она может проводиться только в рамках уголовного или административного дела.

Таким образом, если полученные от страховой компании не полностью покрывают затраты потерпевшего на лечение, то он вправе обратиться в суд за получением невозмещенной их части. Известите страховщика о своем намерении и обоснуйте свои требования. Приложите все медицинские документы, чеки и квитанции. В некоторых случаях вопросы решаются в результате переговоров и необходимость в подаче искового заявления отпадает.

Расчет выплат по ОСАГО на возмещение вреда здоровью

На получение сумм по возмещению вреда здоровью по полису ОСАГО вправе претендовать:

  • лица, совершившие ДТП или пострадавшие от него после 1 апреля 2015 года;
  • потерпевшие от ДТП, виновник которого является обладателем полиса, полученным после 1 апреля 2017 года.

Они вправе реализовать свое право в пределах общего срока исковой давности: трех лет со дня совершения аварии.

На что согласиться по ОСАГО: деньги или ремонт?

Что делать, если страховая мало заплатила по ОСАГО, читайте тут.

Страховая выплата производится после рассмотрения страховщиком следующих документов:

  • заявления на получение страхового возмещения;
  • копии паспорта заявителя;
  • данных о банковском счете заявителя при получении выплат в безналичном порядке;
  • справки о ДТП;
  • документов ГИБДД касательно уголовного или административного дела (протокол, постановление по нему, постановление следователя об отказе в возбуждении уголовного дела);
  • медицинских документов с указанием диагноза.

Если состояние здоровья пострадавшего в результате ДТП лица не позволяет ему самому заняться данным вопросом, то он может поручить сбор и представление документов страховщику своему представителю. Его действия будут законными при наличии нотариально удостоверенной доверенности. На изучение этих документов и принятие по ним соответствующего решения страховщику предоставляется не более 20 дней с момента их получения.

Отказ в выплате по ОСАГО пострадавшим в ДТП

В некоторых предусмотренных законом случаях обязанности по возмещению расходов берет на себя Союз автостраховщиков, который выплачивает пострадавшим компенсацию.

Ведь при определенных обстоятельствах потерпевшие лишены возможности воспользоваться услугами страховщика:

  • если страховая компания, услугами которой пользовался виновник аварии, объявлена банкротом;
  • если лицензия страховщика отозвана;
  • если не установлен виновник аварии;
  • если лицо, виновное в ДТП, не имеет полиса ОСАГО.

Компенсация в счет возмещения причиненного имуществу ущерба предоставляется Союзом автостраховщиков только в двух случаях:

  • при банкротстве страховщика;
  • при отзыве у него лицензии.

Отказ в выдаче компенсации возможен при следующих обстоятельствах:

  • если виновное лицо спровоцировало ДТП;
  • если виновник аварии находился в состоянии опьянения;
  • если имя водителя не внесено в полис;
  • если вред здоровью причинен опасным грузом, который не был застрахован.

Заявления о возмещении морального вреда или неполученной прибыли также не подлежат удовлетворению в рамках ОСАГО. Также следует помнить о том, что по ОСАГО размеры выплат четко лимитированы и зачастую не покрывают все затраты потерпевших на лечение. Им приходится обращаться в суды для взыскания остальной суммы с виновника аварии. Поэтому популярность ОСАГО в последнее время падает.

Если хотите быть уверенными в том, что ваши материальные интересы будут полностью соблюдены, если вы попадете в ДТП, то заключайте договор добровольного страхования гражданской ответственности владельцев автотранспортных средств ДСАГО. Он и будет дополнительной гарантией защиты интересов пострадавших во время аварии.

Страховые компании сами устанавливают условия страхования. При наличии полиса ДСАГО не придется взыскивать в суде непокрытые расходы с виновника аварии. Компенсация будет оплачена страховой фирмой. Стоимость ДСАГО составляет всего 1000 рублей. Никаких максимальных пределов при расчете выплат не имеется.

ОСАГО: порядок, размеры выплат и как они происходят в 2019 году

Страхование гражданской ответственности автомобилиста является обязательным требованием ко всем водителям. О том, какие именно положены выплаты при ДТП при ОСАГО в 2019 году, а также о тонкостях получения средств и принципах поведения застрахованного водителя после аварии, читайте далее.

ОСАГО — в чем предназначение

Полис дает своему владельцу финансовую защиту в случае дорожного происшествия, произошедшего по его вине. Страховка обязательна для каждого водителя и оформляется на платной основе.

  • Материальные потери, чаще всего – причинение вреда автомобилю.
  • Вред, что причинен жизни или здоровью участников аварии.

Размер выплат при этом ограничивается ставками, утвержденными Центральным банком РФ. Моральный ущерб, а также упущенную выгоду полис не возмещает, поэтому данные расходы в полной мере лягут на плечи виновника происшествия.

С целью профилактики ДТП разработана система коэффициентов, которые влияют на стоимость ОСАГО после ДТП. Чем большее количество страховых случаев зафиксировано за водителем, тем дороже ему обойдется новый полис. И наоборот.

О видах и размерах коэффициентов вы сможете прочитать в статье «Повышающий коэффициент ОСАГО после ДТП».

Размеры выплат, которые страховая компания обязана произвести пострадавшей стороне, периодически повышаются. Последние изменения были внесены Законом № 49-ФЗ от 28.03.2017 и начали действовать с 25 сентября 2017 г, а также в прошлом году в статью 11 1 закона “Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств”, которые начали действовать с 1 июня и действуют по сей день.

Максимальная выплата по ОСАГО в 2019 году при ДТП составляет 500 тыс. рублей для аварий, когда был причинен вред здоровью или жизни людей. На возмещение материального ущерба сумма компенсации может достигать 400 тыс. рублей.

Тот факт, сколько выплачивает страховая компания при ДТП по ОСАГО, будет зависеть от результатов специализированных экспертиз: медицинской, автотехнической, дорожной, трасологической и других. А также от масштабов причиненного вреда и от количества пострадавших. Значение будут иметь марка, модель и год выпуска автомобиля, его фактическая изношенность на момент аварии, место жительства водителя, его стаж вождения и прочие нюансы.

Чтобы проконтролировать вычисления страховой фирмы, полезно провести самостоятельный расчет стоимости выплаты по ОСАГО после ДТП. Наиболее надежный и информативный способ — это организация независимой экспертизы. Но в самых простых случаях подойдут и базовые программы, которые несложно отыскать в интернете.

Страховые случаи

В законодательстве прописаны все ситуации, при которых пострадавшей стороне будут причитаться выплаты по полису. Отметим одно общее правило — страховые случаи по ОСАГО при ДТП предполагают любые дорожные происшествия, которые произошли по вине владельца полиса в момент управления авто и причинили вред жизни, здоровью и/или имуществу других участников движения.

Важно подчеркнуть, что страховые случаи по ОСАГО без ДТП страховой компанией не оплачиваются. То есть если водитель и пострадавший решили не оформлять факт происшествия и рассчитались прямо на месте, то затраченные средства автомобилисту потом никто возвращать не будет.

Что касается того, действует ли ОСАГО, если ДТП произошло на парковке, то здесь ответ положительный. А вот если транспортное средство попадет в происшествие на территории предприятия, на площадке для учебной езды или на треке для автомобильных соревнований, то в выплате страховки водителю откажут.

Смотрите так же:  Адвокат может быть депутатом

Подробнее про ДТП на парковке вы прочитаете в статье, находящейся по ссылке.

Что и как делать

Законодательство в части принципов поведения водителей после ДТП также периодически претерпевает изменения. Последнее из них, как уже было сказано выше, вступило в силу с 25 сентября 2017 года. Благодаря ему порядок действий при ДТП по ОСАГО в 2019 году теперь стал более простым.

Когда можно обойтись без ДПС

Теперь к сотрудникам ДПС можно вообще не обращаться, если:

  • нет пострадавших и погибших людей;
  • столкнулись только два ТС;
  • сумма ущерба не превысит 100 тыс. рублей;
  • водители могут самостоятельно заполнить европротокол, начертить схему аварии.

Как действовать при ДТП для ОСАГО, если соблюдаются все перечисленные выше требования:

  • Сфотографировать место аварии во всех ракурсах со всеми подробностями. Фотографий будет достаточно, свидетелей можно не привлекать.
  • Только после этого убрать автомобиль с проезжей части.
  • Заполнить извещения со схемой дорожного происшествия.

Водители, оформившие полис до 1.07.18 могут использовать бланки Европротоколов старого образца, а оформившие ОСАГО после этой даты, должны уже использовать новые бланки.

Что делать после ДТП пострадавшему с полисом ОСАГО? Отнести извещение в страховую фирму. Далее останется выждать время, данное страховой на рассмотрение вопроса.

Когда нужна помощь ГИБДД

Вызывать сотрудников инспекции необходимо, если:

  • Имеются пострадавшие, погибшие в аварии люди.
  • Транспортные средства получили существенные повреждения.
  • Нужно официально запротоколировать в ГИБДД действия виновника ДТП по ОСАГО. Это требуется как раз тогда, когда у сторон нет возможности полюбовно составить европротокол и приходится вызывать сотрудников дорожной полиции.
  • Водители не могут начертить схему ДТП.
  • Одна из сторон покинула место происшествия без веских на то оснований.
  • Попало в аварию более двух машин.
  • По той или иной причине были смещены транспортные средства.
  • Если у одной или всех сторон конфликта нет полисов.

Что делать при ДТП при ОСАГО в этой ситуации:

  • Оказать первую помощь пострадавшим. Если нужно, вызвать скорую помощь.
  • Вызвать представителя ГИБДД.
  • Сфотографировать или снять на видео место аварии.
  • Попросить очевидцев дать показания.
  • Составить при помощи ГИБДД схему аварии.
  • Только после этого убрать транспортные средства с дороги.

Действия после ДТП для получения выплаты по ОСАГО будут идентичными первой ситуации: отнести извещение, дождаться результатов.

Больше информации по вопросу вы найдете в статье «Что делать при ДТП».

Как получить компенсацию

Далеко не все знают, как получить страховку по ОСАГО после ДТП. Из-за этого между автовладельцами и страховщиками возникают многочисленные мелкие споры и серьезные конфликты. На деле же процедура достаточно проста.

Порядок получения выплаты по ОСАГО при ДТП в 2019 году все так же включает необходимость уведомления в установленные сроки страховой фирмы о том, что произошла авария. У страховщиков, в свою очередь, имеется возможность в течение определенного периода изучить материалы дела и провести автомобильную экспертизу для установления точной суммы возмещения.

Также порядок оформления ДТП по ОСАГО предполагает обязательное досудебное урегулирование споров со страховыми компаниями. Имеется в виду, что если по какой-то причине вы не согласны с действиями обслуживающей вас фирмы, то прежде, чем обращаться в суд, придется оформить и подать претензию в страховую. Это касается и ситуаций, когда вы не довольны тем, как производятся выплаты по ОСАГО при ДТП. Например, если страховая занижает сумму, причитающуюся виновнику аварии.

Обращение в страховую

Согласно новым правилам, срок обращения в страховую компанию после ДТП по ОСАГО в 2019 году составляет 5 дней (раньше было 15 суток). Однако здесь нужно учитывать, что это требование носит скорее рекомендательный характер. Таким образом, если у вас в силу каких-то причин нет возможности соблюсти срок подачи заявления по ОСАГО по ДТП, вы вполне можете сделать это, когда такая возможность появится. Причем просрочка не может являться основанием для отказа в выплате вам денежного возмещения. Но чем раньше, тем будет лучше, конечно.

Для удобства подать заявление на выплату вы можете не только при личном визите, но и по факсу или через своего юридического представителя.

Многие водители сомневаются, должен ли виновник ДТП обращаться в страховую по ОСАГО, или это задача пострадавшей стороны. Согласно установленному порядку, за возмещением обращается тот, кто намеревается его получить. Если пострадавшая сторона получила серьезные увечья или погибла в аварии, то от ее имени могут выступить ближайшие родственники или их доверенные юридические представители.

То, куда обращаться после ДТП по ОСАГО пострадавшему в 2019 году, зависит от обстоятельств случившегося.

Пострадавший идет в свою страховую в случае, если:

  • в ДТП участвовали только две машины;
  • у обоих водителей есть полис;
  • ущерб причинен только автомобилю.

В остальных ситуациях нужно обращаться в страховую компанию виновной стороны. Что касается того, кто платит при ДТП ОСАГО, если страховая обанкротилась или оказалась мошеннической организацией, то в этом случае можно призвать на помощь Российский союз автостраховщиков.

Больше информации по данной теме — в статье «Обращение в страховую компанию после ДТП».

Документы, необходимые для страховой

Получить средства по полису вы сможете только при условии подачи полного пакета бумаг, оформленных по всем правилам. В зависимости от ситуации их список может несколько отличаться. Но всегда требуются как минимум следующие документы:

  • Удостоверение личности пострадавшего.
  • Протокол (копия) и постановление об административном правонарушении/определения об отказе в возбуждении административного нарушения из ГИБДД, если дорожное происшествие оформлялось при участии сотрудников полиции.
  • Извещение о ДТП.
  • Пакет документов на машину.
  • Бумаги с банковскими реквизитами, на которые страховщики смогут перевести деньги.

Извещение для страховой о ДТП

Данный документ должен оформляться и в том случае, если на место происшествия вызываются сотрудники ГИБДД, и тогда, когда водители решают заполнить документы самостоятельно.

В извещение вносится подробная информация об участниках ДТП и самой аварии. Заполненное в соответствии с инструкцией и имеющее личную подпись составителя, оно передается в страховую компанию пострадавшей стороной.

Какие еще могут потребоваться основные и дополнительные бумаги, читайте в статье: «Документы в страховую при ДТП».

Когда есть полисы и ОСАГО, и КАСКО

Правила выплат по ОСАГО при ДТП в 2019 году, как и раньше, не ограничивают возможность водителей страховаться и получать финансовое возмещение по КАСКО.

Многие интересуются, как выплачивается страховка при ДТП, если есть ОСАГО и КАСКО? То есть, можно ли получить выплату по обоим полисам, и в каком размере? Здесь важно напомнить автовладельцам, что целью страхования является не обогащение застрахованного лица в случае наступления страхового случая, а возмещение ему причиненного ущерба.

Вопрос, как получить выплату по ОСАГО после ДТП вместе с выплатой по КАСКО, намекает на желание провести некую мошенническую операцию, что является, конечно, противозаконным. Отсюда следует логичное правило — получить 100-процентную компенсацию полученного вреда можно только по одной страховке. По какой именно — решать самому пострадавшему.

Если есть пострадавшие

Согласно имеющимся правилам, выплаты по ОСАГО при ДТП с пострадавшими производятся после проведения экспертизы состояния здоровья лиц, кому был причинен вред.

Перечень лиц, кому выплачивается страховка по ОСАГО при ДТП, если в нем пострадал кормилец семьи, включает ближайших совершеннолетних родственников и/или несовершеннолетних, находящихся на попечении пострадавшего в аварии лица.

Больше информации по теме — в материале «ДТП с пострадавшими».

В законодательстве, касающемся страхования гражданской ответственности автомобилистов, нет отдельного пункта, освещающего данный вопрос. Поэтому срок давности по ОСАГО после ДТП уравнивается со сроком давности по гражданским делам и может составлять 2 или 3 года.

Подробнее про исковой срок давности по ДТП читайте в отдельном материале.

Срок страховой выплаты

Если раньше страховые выплаты по ДТП по ОСАГО производились не ранее, чем через 30 дней после принятия к рассмотрению обращения пострадавшего автомобилиста, то теперь на это дается 20 рабочих дней. После этого страховая должна либо отказать в возмещении ущерба, либо произвести оплату.

Если выплаты ОСАГО при ДТП потерпевшему по какой-то причине страховой задерживаются, то за каждый день просрочки компания теперь обязана заплатить штраф в размере 1% от положенной к возмещению суммы. Раньше пеня была значительно меньше — 0,11%.

Если отказали в выплате

Ситуации, когда страховые компании легко и просто идут навстречу клиентам, радуя их своей щедростью, случаются крайне редко. Чаще всего полноценная компенсация по ОСАГО после ДТП — результат усилий самих автомобилистов. Задавшись целью защитить свои права, владелец автомобиля вполне может преуспеть. Главное — действовать грамотно.

Инструментами для восстановления гражданской справедливости являются независимая и судебная экспертизы, призванные выяснить истинную картину произошедшего и определить реальную сумму страхового возмещения.

Если ущерб больше выплаты

Несмотря на то что суммы страховых выплат были существенно подняты, установленных законом лимитов далеко не всегда хватает для удовлетворения потребностей пострадавшей стороны.

В случаях, когда выплата страховки при ДТП ОСАГО не покрывает весь объем причиненного вреда, часть средств приходится требовать непосредственно с самого виновника дорожного происшествия. Процедура это весьма сложная, трудоемкая и во многих случаях длительная. Особенно если финансовые возможности данного лица весьма ограничены, а сумма выплаты велика.

О том, как происходит взыскание с виновника ДТП, читайте в статье, расположенной по ссылке.

Выплаты виновнику

Еще один популярный вопрос касается того, может ли виновник ДТП получить страховку по ОСАГО. Ответ здесь отрицательный, поскольку данный страховой полис предусматривает выплату денежного возмещения только пострадавшей стороне.

Более того, в некоторых случаях оплата по ОСАГО при ДТП предполагает подачу встречного иска со стороны страховой компании к виновнику аварии. Например, если виновный вел машину в состоянии опьянения или умышленно причинил вред имуществу, здоровью или жизни других участников движения. На эту тему имеется отдельная статья: Суброгация по ОСАГО с виновника ДТП.

Что касается того, выплачивается ли страховка ОСАГО виновнику ДТП, если по итогам разбирательства с него была снята ответственность за случившееся, то ответ положительный.

Если не виновен ни один из участников движения, например, причиной ДТП стал некорректно стоящий знак или плохое покрытие дороги, возмещение будет положено всем пострадавшим. В таких случаях также производится выплата страховки ОСАГО при ДТП.

Возмещение средств конкретно виновной стороне допускается только по договору КАСКО. Для этого в страховом соглашении должен содержаться соответствующий пункт.

Как получить от страховой всю выплату по ДТП: Видео