Содержание статьи:

Приказ Министра обороны РФ от 16 сентября 2015 г. № 533 “Об определении форм документов, заполняемых врачами-специалистами, врачами, руководящими работой по медицинскому освидетельствованию граждан, при первоначальной постановке граждан на воинский учет, при призыве граждан на военную службу, при медицинском осмотре граждан, не пребывающих в запасе, призванных на военную службу, перед направлением их к месту прохождения военной службы, при контрольном медицинском освидетельствовании граждан, получивших отсрочку или освобождение от призыва на военную службу по состоянию здоровья, и граждан, заявивших о несогласии с заключением об их годности к военной службе по результатам медицинского . ”

Обзор документа

Установлены формы документов, заполняемых при обследовании и освидетельствовании граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу.

Это карта медицинского освидетельствования гражданина, подлежащего призыву на военную службу; лист медицинского освидетельствования; медицинское заключение о состоянии здоровья гражданина; книга учета граждан, направленных на медицинское обследование.

Регламентированы правила заполнения названных документов.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Приказ Министра обороны РФ от 16 сентября 2015 г. N 533 «Об определении форм документов, заполняемых врачами-специалистами, врачами, руководящими работой по медицинскому освидетельствованию граждан, при первоначальной постановке граждан на воинский учет, при призыве граждан на военную службу, при медицинском осмотре граждан, не пребывающих в запасе, призванных на военную службу, перед направлением их к месту прохождения военной службы, при контрольном медицинском освидетельствовании граждан, получивших отсрочку или освобождение от призыва на военную службу по состоянию здоровья, и граждан, заявивших о несогласии с заключением об их годности к военной службе по результатам медицинского . » (с изменениями и дополнениями)

Информация об изменениях:

Приказ изменен с 16 октября 2018 г. — Приказ Минобороны России от 12 сентября 2018 г. N 499

Приказ Министра обороны РФ от 16 сентября 2015 г. N 533
«Об определении форм документов, заполняемых врачами-специалистами, врачами, руководящими работой по медицинскому освидетельствованию граждан, при первоначальной постановке граждан на воинский учет, при призыве граждан на военную службу, при медицинском осмотре граждан, не пребывающих в запасе, призванных на военную службу, перед направлением их к месту прохождения военной службы, при контрольном медицинском освидетельствовании граждан, получивших отсрочку или освобождение от призыва на военную службу по состоянию здоровья, и граждан, заявивших о несогласии с заключением об их годности к военной службе по результатам медицинского освидетельствования, и правил их заполнения»

С изменениями и дополнениями от:

12 сентября 2018 г.

В соответствии с пунктом 23 Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. N 565 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 28, ст. 3831; 2014, N 41, ст. 5537; 2015, N 21, ст. 3115; 2018, N 18, ст. 2639), приказываю:

форму карты медицинского освидетельствования гражданина, подлежащего призыву на военную службу (приложение N 1 к настоящему приказу);

Правила заполнения карты медицинского освидетельствования гражданина, подлежащего призыву на военную службу (приложение N 2 к настоящему приказу);

форму листа медицинского освидетельствования (приложение N 3 к настоящему приказу);

Правила заполнения листа медицинского освидетельствования (приложение N 4 к настоящему приказу);

форму медицинского заключения о состоянии здоровья гражданина (приложение N 5 к настоящему приказу);

Правила заполнения медицинского заключения о состоянии здоровья гражданина (приложение N 6 к настоящему приказу);

форму книги учета граждан, направленных на медицинское обследование (приложение N 7 к настоящему приказу);

Правила заполнения книги учета граждан, направленных на медицинское обследование (приложение N 8 к настоящему приказу).

Министр обороны
Российской Федерации
генерал армии

Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 октября 2015 г.

Регистрационный N 39382

Установлены формы документов, заполняемых при обследовании и освидетельствовании граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу.

Это карта медицинского освидетельствования гражданина, подлежащего призыву на военную службу; лист медицинского освидетельствования; медицинское заключение о состоянии здоровья гражданина; книга учета граждан, направленных на медицинское обследование.

Регламентированы правила заполнения названных документов.

Приказ Министра обороны РФ от 16 сентября 2015 г. N 533 «Об определении форм документов, заполняемых врачами-специалистами, врачами, руководящими работой по медицинскому освидетельствованию граждан, при первоначальной постановке граждан на воинский учет, при призыве граждан на военную службу, при медицинском осмотре граждан, не пребывающих в запасе, призванных на военную службу, перед направлением их к месту прохождения военной службы, при контрольном медицинском освидетельствовании граждан, получивших отсрочку или освобождение от призыва на военную службу по состоянию здоровья, и граждан, заявивших о несогласии с заключением об их годности к военной службе по результатам медицинского освидетельствования, и правил их заполнения»

Смотрите так же:  Тосненская налог

Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 октября 2015 г.

Регистрационный N 39382

Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования

Текст приказа опубликован на «Официальном интернет-портале правовой информации» (www.pravo.gov.ru) 22 октября 2015 г.

В настоящий документ внесены изменения следующими документами:

Приказ Министра обороны РФ от 12 сентября 2018 г. N 499

Изменения вступают в силу с 16 октября 2018 г.

Приказ Министра обороны РФ от 16.09.2015 N 533 «Об определении форм документов, заполняемых врачами-специалистами, врачами, руководящими работой по медицинскому освидетельствованию граждан, при первоначальной постановке граждан на воинский учет, при призыве граждан на военную службу, при медицинском осмотре граждан, не пребывающих в запасе, призванных на военную службу, перед направлением их к месту прохождения военной службы, при контрольном медицинском освидетельствовании граждан, получивших отсрочку или освобождение от призыва на военную

МИНИСТР ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 16 сентября 2015 г. N 533

ОБ ОПРЕДЕЛЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ,

ЗАПОЛНЯЕМЫХ ВРАЧАМИ-СПЕЦИАЛИСТАМИ, ВРАЧАМИ, РУКОВОДЯЩИМИ

РАБОТОЙ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЮ ГРАЖДАН,

ПРИ ПЕРВОНАЧАЛЬНОЙ ПОСТАНОВКЕ ГРАЖДАН НА ВОИНСКИЙ УЧЕТ,

ПРИ ПРИЗЫВЕ ГРАЖДАН НА ВОЕННУЮ СЛУЖБУ, ПРИ МЕДИЦИНСКОМ

ОСМОТРЕ ГРАЖДАН, НЕ ПРЕБЫВАЮЩИХ В ЗАПАСЕ, ПРИЗВАННЫХ

НА ВОЕННУЮ СЛУЖБУ, ПЕРЕД НАПРАВЛЕНИЕМ ИХ К МЕСТУ

ПРОХОЖДЕНИЯ ВОЕННОЙ СЛУЖБЫ, ПРИ КОНТРОЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ

ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ ГРАЖДАН, ПОЛУЧИВШИХ ОТСРОЧКУ

ИЛИ ОСВОБОЖДЕНИЕ ОТ ПРИЗЫВА НА ВОЕННУЮ СЛУЖБУ ПО СОСТОЯНИЮ

ЗДОРОВЬЯ, И ГРАЖДАН, ЗАЯВИВШИХ О НЕСОГЛАСИИ С ЗАКЛЮЧЕНИЕМ

ОБ ИХ ГОДНОСТИ К ВОЕННОЙ СЛУЖБЕ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ МЕДИЦИНСКОГО

ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ, И ПРАВИЛ ИХ ЗАПОЛНЕНИЯ

В соответствии с пунктом 23 Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. N 565 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 28, ст. 3831; 2014, N 41, ст. 5537; 2015, N 21, ст. 3115), приказываю:

форму карты медицинского освидетельствования гражданина, подлежащего призыву на военную службу (приложение N 1 к настоящему приказу);

Правила заполнения карты медицинского освидетельствования гражданина, подлежащего призыву на военную службу (приложение N 2 к настоящему приказу);

форму листа медицинского освидетельствования (приложение N 3 к настоящему приказу);

Правила заполнения листа медицинского освидетельствования (приложение N 4 к настоящему приказу);

форму медицинского заключения о состоянии здоровья гражданина (приложение N 5 к настоящему приказу);

Правила заполнения медицинского заключения о состоянии здоровья гражданина (приложение N 6 к настоящему приказу);

форму книги учета граждан, направленных на медицинское обследование (приложение N 7 к настоящему приказу);

Правила заполнения книги учета граждан, направленных на медицинское обследование (приложение N 8 к настоящему приказу).

к приказу Министра обороны

от 16 сентября 2015 г. N 533

Наименование диагностических исследований

Результаты диагностических исследований

Флюорография (рентгенография) легких в двух проекциях

«__» ____ 20__ г. N __ норма/см. подпункт 6.8

«__» ____ 20__ г. N __ норма/см. подпункт 6.8

«__» ____ 20__ г. N __ норма/см. подпункт 6.8

Общий (клинический) анализ крови

«__» ____ 20__ г. N __ норма/см. подпункт 6.8

«__» ____ 20__ г. N __ норма/см. подпункт 6.8

«__» ____ 20__ г. N __ норма/см. подпункт 6.8

Общий анализ мочи

«__» ____ 20__ г. N __ норма/см. подпункт 6.8

«__» ____ 20__ г. N __ норма/см. подпункт 6.8

«__» ____ 20__ г. N __ норма/см. подпункт 6.8

Электрокардиография в покое

«__» ____ 20__ г. N __ норма/см. подпункт 6.8

«__» ____ 20__ г. N __ норма/см. подпункт 6.8

«__» ____ 20__ г. N __ норма/см. подпункт 6.8

Исследование крови на антитела к вирусу иммунодефицита человека

«__» ____ 20__ г. N __ норма/см. подпункт 6.8

«__» ____ 20__ г. N __ норма/см. подпункт 6.8

«__» ____ 20__ г. N __ норма/см. подпункт 6.8

Исследование крови на маркеры гепатита B и C

«__» ____ 20__ г. N __ норма/см. подпункт 6.8

«__» ____ 20__ г. N __ норма/см. подпункт 6.8

«__» ____ 20__ г. N __ норма/см. подпункт 6.8

Другие диагностические исследования

«__» ____ 20__ г. N __ норма/см. подпункт 6.8

«__» ____ 20__ г. N __ норма/см. подпункт 6.8

«__» ____ 20__ г. N __ норма/см. подпункт 6.8

Патологические изменения в исследованиях

Постановка на воинский учет

Призыв на военную службу

Медицинский осмотр на сборном пункте

Подпись врача, руководящего работой по медицинскому освидетельствованию граждан

инициал имени, фамилия)

инициал имени, фамилия)

инициал имени, фамилия)

инициал имени, фамилия)

инициал имени, фамилия)

инициал имени, фамилия)

к приказу Министра обороны

от 16 сентября 2015 г. N 533

ЗАПОЛНЕНИЯ КАРТЫ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ

ГРАЖДАНИНА, ПОДЛЕЖАЩЕГО ПРИЗЫВУ НА ВОЕННУЮ СЛУЖБУ

1. Настоящие Правила устанавливают требования к заполнению карты медицинского освидетельствования гражданина, подлежащего призыву на военную службу (далее — карта освидетельствования) при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу и медицинском осмотре граждан, не пребывающих в запасе, призванных на военную службу, перед направлением их к месту прохождения военной службы, при контрольном медицинском освидетельствовании граждан, получивших отсрочку или освобождение от призыва на военную службу по состоянию здоровья, и граждан, заявивших о несогласии с заключением об их годности к военной службе по результатам освидетельствования.

2. Все записи в карте освидетельствования производятся на русском языке.

3. Карта освидетельствования заполняется разборчиво, четко, гелевой, капиллярной, перьевой или шариковой ручкой фиолетового, синего или черного цветов либо с применением печатающих устройств.

4. Карта освидетельствования оформляется без помарок, подчисток и иных исправлений, за исключением исправлений, оговоренных и заверенных подписями врачей-специалистов, в части вынесенных ими заключений, или врача, руководящего работой по медицинскому освидетельствованию, подписавшего карту освидетельствования.

5. Даты в карте освидетельствования записываются арабскими цифрами (число и месяц — двухзначными, год — четырехзначными).

6. В карте освидетельствования указываются:

а) в пункте 1 — фамилия, имя и отчество гражданина в именительном падеже, полностью, без сокращения или замены имени и отчества инициалами, дата рождения — полностью с указанием дня, месяца и года рождения. Запись производится на основании данных, указанных в документе, удостоверяющем личность;

б) в пункте 2 — адрес регистрации гражданина по месту жительства;

в) в пункте 3 — даты введения вакцин и их наименования;

г) в пункте 4 — данные о перенесенных заболеваниях, в том числе и инфекционных, или травмах с годом их возникновения (получения), дата постановки на диспансерное наблюдение по поводу имеющихся заболеваний с описанием диагноза и даты последнего обострения заболевания;

д) в пункте 5 — сведения о непереносимости (повышенной чувствительности) лекарственных препаратов и других веществ, а при их отсутствии вносится запись: «не отягощен»;

Смотрите так же:  Налоговое заявление на отзыв

в подпунктах 6.1 — 6.7 таблицы — даты и номера диагностических исследований арабскими цифрами, результаты диагностических исследований в формулировках: «норма» — в случае, когда значения показателей диагностических исследований не выходят за пределы нормы, «см. подпункт 6.8» — в случае, когда значения показателей диагностических исследований выходят за пределы нормы (ненужное зачеркивается);

в подпункте 6.8 таблицы — данные о показателях диагностических исследований, которые выходят за пределы установленной нормы;

в подпункте 6.9 таблицы — рост в сантиметрах, масса тела в килограммах и индекс массы тела;

в подпунктах 7.1 — 7.9 таблицы:

во второй строке — статья и пункт статьи расписания болезней (раздел II Требований к состоянию здоровья граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), граждан, поступающих на военную службу по контракту, граждан, поступающих в военно-учебные заведения, военнослужащих, граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации, приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе «*» (далее — расписание болезней). В случае, когда в отношении выявленных заболеваний не применяется ни одна из статей расписания болезней, в первой строке указывается «здоров»;

«*» Утверждено постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. N 565.

в третьей строке — категория годности к военной службе прописными буквами А, Б, В, Г или Д и показатель предназначения арабской цифрой при его наличии;

в четвертой строке — подпись врача-специалиста, которая заверяется его личной печатью;

в подпункте 7.10:

в первой — девятой строках — диагноз заболевания либо «здоров»;

в десятой и одиннадцатой строках — статья и пункт статьи расписания болезней. В случае, когда в отношении выявленных заболеваний не применяется ни одна из статей расписания болезней, в указанных строках ставится прочерк;

в двенадцатой строке — категория годности к военной службе прописными буквами А, Б, В, Г или Д и показатель предназначения арабской цифрой при его наличии;

в подпункте 7.11 — инициал имени, фамилия врача, руководящего работой по медицинскому освидетельствованию граждан, его личная подпись, которая заверяется печатью установленного образца военного комиссариата субъекта Российской Федерации (отдела военного комиссариата субъекта Российской Федерации по муниципальному образованию).

к приказу Министра обороны

от 16 сентября 2015 г. N 533

к приказу Министра обороны

от 16 сентября 2015 г. N 533

ПРАВИЛА ЗАПОЛНЕНИЯ ЛИСТА МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ

1. Настоящие Правила устанавливают требования к заполнению листа медицинского освидетельствования (далее — лист освидетельствования) при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, медицинском осмотре граждан, не пребывающих в запасе, призванных на военную службу, перед направлением их к месту прохождения военной службы, контрольном медицинском освидетельствовании граждан, получивших отсрочку или освобождение от призыва на военную службу по состоянию здоровья, и граждан, заявивших о несогласии с заключением об их годности к военной службе по результатам медицинского освидетельствования.

2. Лист освидетельствования заполняется врачом-специалистом, осуществляющим медицинское освидетельствование (медицинский осмотр) гражданина, в день медицинского освидетельствования на граждан, признанных годными к военной службе с незначительными ограничениями, ограниченно годными к военной службе, временно не годными к военной службе, не годными к военной службе, а также на граждан, направленных на медицинское обследование.

3. Все записи в листе освидетельствования производятся на русском языке.

4. Лист освидетельствования заполняется разборчиво, четко, гелевой, капиллярной, перьевой или шариковой ручкой фиолетового, синего или черного цветов либо с применением печатающих устройств.

5. Лист освидетельствования оформляется без помарок, подчисток и иных исправлений, за исключением исправлений, оговоренных и заверенных подписью врача-специалиста, оформившего лист освидетельствования.

6. Фамилия, имя и отчество гражданина указываются в именительном падеже, полностью, без сокращения или замены имени и отчества инициалами. Запись даты рождения с указанием дня, месяца и года рождения осуществляется арабскими цифрами (число и месяц — двухзначными, год — четырехзначными). Внесение указанных в настоящем пункте данных в лист освидетельствования производится на основании данных, указанных в документе, удостоверяющем личность.

7. В разделе «Жалобы» листа освидетельствования отражаются основные жалобы, подтверждающие имеющееся заболевание на момент медицинского освидетельствования, а при отсутствии жалоб у гражданина вносится запись: «не предъявляет».

8. В разделе «Анамнез» листа освидетельствования указывается дата, когда заболевание было выявлено. Анамнез отражается в хронологическом порядке с указанием медицинского документа, подтверждающего диагноз заболевания. При отсутствии подтверждающих документов в данном разделе указывается, что сведения о перенесенных гражданином заболеваниях внесены со слов освидетельствованного.

9. В разделе «Данные объективного исследования» листа освидетельствования отражается объективный статус гражданина с подробным описанием признаков (симптомов) заболеваний органов и систем органов, обосновывающих диагноз.

10. В раздел «Результаты диагностических исследований» вносятся результаты флюорографического (рентгенологического) исследования легких, общего (клинического) анализа крови и общего анализа мочи, а также результаты диагностических исследований, которые послужили основой для установления диагноза заболевания.

Описание результатов диагностических исследований осуществляется с указанием арабскими цифрами даты их проведения (число и месяц — двухзначными, год — четырехзначными) и номеров диагностических исследований.

При описании диагностических исследований отражаются значения основных показателей данного исследования и основанное на них заключение.

Например: «Показатели ФВД N 88 от 19.04.2014 г.: ОФВ1 — 62%, ЖЕЛ — 64%, ОФВ1\ФЖЕЛ — 68%, ПСВ — 66% от должной. Бронходилатационный тест — прирост ОФВ1 18% (360 мл). Заключение: нарушение вентиляционной функции по обструктивному типу (обструкция II). Бронходилатационный тест положительный».

В данный раздел также вносятся результаты повторных диагностических исследований, подтверждающих наличие и динамику патологического процесса.

При отсутствии патологических изменений результаты диагностических исследований излагаются кратко, например: «ЭКГ от 08.08.2014 г. N 06 — без патологии» или «ЭФГДС от 22.12.2012 г. N 08 — без патологии».

11. В разделе «Диагноз» указывается диагноз всех установленных (выявленных) у освидетельствуемого заболеваний, сформулированный в соответствии с расписанием болезней (раздел II Требований к состоянию здоровья граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), граждан, поступающих на военную службу по контракту, граждан, поступающих в военно-учебные заведения, военнослужащих, граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации, приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе «*» (далее — расписание болезней) и на основе Международной классификации болезней десятого пересмотра МКБ-10. Диагноз заболеваний должен иметь интранозологическую характеристику с указанием стадии заболевания и его компенсации, степени функциональных нарушений.

Смотрите так же:  Гк рф об уступке права требования

Диагнозы заболеваний указываются без сокращения и использования синдромологического подхода.

12. В разделе «Заключение врача-специалиста» указываются статья, пункт статьи, графа, категория годности к военной службе, показатель предназначения согласно расписанию болезней и таблицы 1 (раздел II Требований к состоянию здоровья граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), граждан, поступающих на военную службу по контракту, граждан, поступающих в военно-учебные заведения, военнослужащих, граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации, приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе «*»). Категория годности к военной службе обязательно указывается буквенным обозначением с последующей расшифровкой. В случае, если заболеваний у гражданина несколько, то указывается статья расписания болезней, наиболее ограничивающая годность к военной службе. Подпись врача-специалиста, проводившего освидетельствование, заверяется его личной печатью.

«*» Утверждено постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. N 565.

к приказу Министра обороны

от 16 сентября 2015 г. N 533

к приказу Министра обороны

от 16 сентября 2015 г. N 533

ЗАПОЛНЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ЗАКЛЮЧЕНИЯ О СОСТОЯНИИ

1. Настоящие Правила устанавливают требования к заполнению медицинского заключения о состоянии здоровья гражданина (далее — медицинское заключение) по завершении медицинского обследования в амбулаторных или стационарных условиях в медицинской организации государственной или муниципальной системы здравоохранения (далее — медицинская организация), проведенного при первоначальной постановке на воинский учет или призыве на военную службу в целях уточнения диагноза заболевания.

2. Медицинское заключение заполняется в двух экземплярах в медицинской организации на граждан, направленных на медицинское обследование в медицинскую организацию.

3. Все записи в медицинском заключении производятся на русском языке.

4. Медицинское заключение заполняется разборчиво, четко, гелевой, капиллярной, перьевой или шариковой ручкой фиолетового, синего или черного цветов либо с применением печатающих устройств.

5. В медицинском заключении не допускаются помарки, подчистки и иные исправления.

6. В военном комиссариате субъекта Российской Федерации (отделе военного комиссариата субъекта Российской Федерации по муниципальному образованию) в медицинском заключении указываются:

а) в числителе номера медицинского заключения — порядковый номер, под которым гражданин внесен в протокол заседания призывной комиссии;

б) фамилия, имя и отчество гражданина — в именительном падеже, полностью, без сокращения или замены имени и отчества инициалами, а дата рождения с указанием дня, месяца и года рождения — арабскими цифрами (число и месяц — двухзначными, год — четырехзначными). Запись указанных данных производится на основании данных, указанных в документе, удостоверяющем личность;

в) полное наименование военного комиссариата субъекта Российской Федерации (отдела военного комиссариата субъекта Российской Федерации по муниципальному образованию), направившего на медицинское обследование освидетельствуемого, — в родительном падеже;

г) дата и номер направления, выданного гражданину военным комиссариатом субъекта Российской Федерации (отделом военного комиссариата субъекта Российской Федерации по муниципальному образованию), — арабскими цифрами.

7. В медицинской организации в медицинском заключении указываются:

а) в знаменателе номера медицинского заключения — порядковый номер медицинской карты стационарного (амбулаторного) больного;

б) условия проведения медицинского обследования гражданина;

в) в разделе «Жалобы» — основные жалобы, подтверждающие имеющееся заболевание на момент медицинского освидетельствования, а при отсутствии жалоб у гражданина вносится запись: «не предъявляет»;

г) в разделе «Анамнез» — дата, когда заболевание было выявлено. Анамнез отражается в хронологическом порядке с указанием медицинского документа, подтверждающего диагноз заболевания. При отсутствии подтверждающих документов в данном разделе указывается, что сведения о перенесенных гражданином заболеваниях внесены со слов освидетельствованного.

Наиболее существенные разделы анамнеза следует детализировать в целях подтверждения или уточнения характера течения заболевания (с указанием частоты рецидивов заболевания, сезонности заболевания, эффективности проводимого лечения и других особенностей течения заболевания);

д) в разделе «Данные объективного исследования» — объективный статус гражданина с подробным описанием признаков (симптомов) заболеваний органов и систем органов, обосновывающих диагноз;

е) в разделе «Результаты диагностических исследований» — результаты флюорографического (рентгенологического) исследования легких, общего (клинического) анализа крови и общего анализа мочи, а также результаты диагностических исследований, которые послужили основой для установления диагноза заболевания.

Описание результатов диагностических исследований осуществляется с указанием арабскими цифрами даты их проведения (число и месяц — двухзначными, год — четырехзначными) и номеров диагностических исследований.

При описании диагностических исследований отражаются значения основных показателей данного исследования и основанное на них заключение.

Например: «Показатели ФВД N 88 от 19.04.2014 г.: ОФВ1 — 62%, ЖЕЛ — 64%, ОФВ1/ФЖЕЛ — 68%, ПСВ — 66% от должной. Бронходилатационный тест — прирост ОФВ1 18% (360 мл). Заключение: нарушение вентиляционной функции по обструктивному типу (обструкция II). Бронходилатационный тест положительный».

В данный раздел также вносятся результаты повторных диагностических исследований, подтверждающих наличие и динамику патологического процесса.

При отсутствии патологических изменений результаты диагностических исследований излагаются кратко, например: «ЭКГ от 08.08.2015 г. N 34 — без патологии» или «ЭФГДС от 31.05.2015 г. N 29 — без патологии»;

ж) в разделе «Диагноз» — диагноз всех установленных (выявленных) у освидетельствуемого заболеваний, сформулированный в соответствии с расписанием болезней (раздел II Требований к состоянию здоровья граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), граждан, поступающих на военную службу по контракту, граждан, поступающих в военно-учебные заведения, военнослужащих, граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации, приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе «*») и на основе Международной классификации болезней десятого пересмотра МКБ-10. Диагноз заболеваний должен иметь интранозологическую характеристику с указанием стадии заболевания и его компенсации, степени функциональных нарушений.

«*» Утверждено постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. N 565.

Диагнозы заболеваний указываются без сокращения и использования синдромологического подхода.

При описании диагноза заболевания в первую очередь указываются основное заболевание и его осложнение(я), которые в большей степени ограничивают годность к военной службе освидетельствуемого, во вторую очередь перечисляются все сопутствующие заболевания независимо от того, ограничивают они или не ограничивают годность освидетельствуемого к военной службе;

з) в разделе «Почтовый адрес медицинской организации» — почтовый адрес медицинской организации, проводившей медицинское обследование гражданина.

8. Медицинское заключение подписывается руководителем (главным врачом, заведующим) медицинской организации, заведующим (начальником) отделения и врачом, проводившим медицинское обследование, и заверяется печатью установленного образца.