Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18 апреля 2012 г. N 381н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «косметология»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18 апреля 2012 г. N 381н
«Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «косметология»

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) приказываю:

Утвердить Порядок оказания медицинской помощи по профилю «косметология» согласно приложению.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 17 мая 2012 г.

Регистрационный N 24196

Установлено, как оказывается медпомощь по профилю «косметология» населению России.

Она включает комплекс лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, призванных сохранить или восстановить структурную целостность и функциональную активность покровных тканей человеческого организма. Речь идет о коже и ее придатках, подкожной жировой клетчатке и поверхностных мышцах.

Такая помощь оказывается врачом-косметологом. По его назначению средний медперсонал может предоставлять медицинские услуги и осуществлять манипуляции.

При первичном обращении врач-косметолог оценивает жалобы, выявляет конкретные дефекты и нарушения, требующие косметологической коррекции. Сообщает о процедурах, которые пациент может выполнить самостоятельно. Дает рекомендации по уходу за покровными тканями организма. Составляет план обследования и лечения.

В ходе повторных обращений оценивается динамика состояния покровных тканей в процессе проводимых медицинских манипуляций и косметологической коррекции. Выполняются процедуры и манипуляции для коррекции выявленных нарушений, дефектов и др.

Если выявляется доброкачественное новообразование кожи и (или) ее придатков, его удаляют с последующим проведением патоморфологического исследования.

Определен порядок работы косметологического кабинета. Приведен стандарт оснащения его медицинским оборудованием.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18 апреля 2012 г. N 381н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «косметология»

Зарегистрировано в Минюсте РФ 17 мая 2012 г.

Регистрационный N 24196

Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования

Текст приказа опубликован в Бюллетене нормативных актов федеральных органов исполнительной власти от 17 сентября 2012 г. N 38

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 апреля 2012 г.№ 381н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «косметология»

Приказ, Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, 18 апреля 2012, № 381н

Категории: приказ; порядок оказания медицинской помощи.

Опубликован 05 ноября 2015, 15:17

Обновлён 06 ноября 2015, 17:58

© 2016 Министерство здравоохранения Российской Федерации

Все материалы, находящиеся на сайте охраняются в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе об авторском праве и смежных правах.

Приказ минздрава косметологии

18 апреля 2012 года был подписан приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ N 381н. Документ для косметологов исторический. Приказом утвержден Порядок оказания медицинской помощи по профилю «косметология».

Два первоначальных проекта этого документа, которые с интервалом в полгода публиковались на сайте Министерства здравоохранения и социального развития, были приняты медицинским сообществом в штыки. Отдельные профессиональные группы писали свои предложения и дополнения, но в целом широкого обсуждения документа не получилось. Сработала инерция мышления, разрозненность общественных медицинских объединений. В результате документ создан таким, каким виделся разработчикам и, будучи принятым, обязателен для исполнения в медучреждениях всех форм собственности.

Мы не будем его сейчас пересказывать своими словами. У каждого есть возможность найти Порядок оказания медицинской помощи по профилю «косметология» и внимательно его прочитать.

Остановимся на базовых моментах, которые отныне будут определять правила организации косметологических услуг.

Что такое косметология в современном прочтении?

Медицинская помощь по профилю «косметология» включает комплекс лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение или восстановление структурной целостности и функциональной активности покровных тканей человеческого организма (кожи и ее придатков, подкожной жировой клетчатки и поверхностных мышц).

Требования к специалистам

Врач-косметолог — специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н по специальности «косметология».

Средний медицинский персонал — специалисты, получившие дополнительное профессиональное образование по специальности «Сестринское дело в косметологии».

Границы компетентности врача-косметолога

При подозрении или выявлении врачом-косметологом злокачественных новообразований кожи и (или) ее придатков пациент направляется в первичный онкологический кабинет

При выявлении врачом-косметологом состояний, требующих оказания медицинской помощи с использованием методов пластической и челюстно-лицевой хирургии, пациент направляется в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь соответствующего профиля.

При выявлении врачом-косметологом клинических проявлений кожных болезней, инфекций, передаваемых половым путем, инфекционных заболеваний, ВИЧ-инфекции, туберкулеза пациент направляется в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь соответствующего профиля.

Сколько кабинетов необходимо для организации услуг по косметологии?

Количество кабинетов прописывается рекомендательным порядок, при этом строго определяется, какие услуги можно делать в том или ином кабинете. Исходя из это предполагаем: создатели предприятия эстетической медицины сначала составляют перечень косметологических услуг, которые собираются оказывать, потом «разносят» их по кабинетам, понимая при этом, сколько и каких помещений понадобится, чтобы работать соблюдая Порядок.

Например: в кабинете врачебного приема проводится консультирование и обследование пациентов; в манипуляционном — неинвазивные процедуры, в процедурном — инвазивные. Возможны также кабинеты: для проведения деструкция в составе покровных тканей; лечения волос; лечения ногтей; для проведения медицинского массажа лица и тела.

Руководителям важно будет узнать, каков стандарт оснащения кабинетов медицинской мебелью и оборудованием, этот момент в документе подробно представлен в специальных таблицах.

И нам осталось добавить в этот первый краткий комментарий к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «косметология», что, с момента его введения, требования будут обязательно учитываться при прохождении процедуры лицензирования. А с 1 января 2013 года Порядок станет основным документом, регламентирующим оказание косметологических услуг.

Смотрите так же:  Как оформить ненужное окно в комнате

Нормативные акты, регулирующие жизнь клиники косметологии

Любая клиника косметологии должна соблюдать более 398 различных нормативных актов. Мы решили разобраться в них и подготовили подборку ключевых.

Для работы клиники косметологии требуется соблюдение нормативных требований целого ряда ведомств, которые можно разделить на две группы:

  1. Общехозяйственного характера (для организаций, которые осуществляют экономическую деятельность на территории РФ) от налоговых норм и охраны труда до требований экологичности, ГО и ЧС, а также антитеррористических требований.
  2. Связанные со специфическими медицинскими услугами, оказываемыми населению.

При оказании услуг населению государство осуществляет контроль в двух направлениях – безопасность и качество услуг.

Перечень нормативов в связи со спецификой медицинской деятельности, проверяемый Росздравнадзором и Роспотребнадзором, велик. По вопросам соблюдения лицензионных требований – 162 нормативных акта. По вопросу обеспечения качества и безопасности медицинской деятельности – 190 нормативных требований. По вопросу оборота лекарственных средств – 46.

Этот список постоянно пополняется. Естественно, соблюдение всех этих норм и требований для клиник представляет большую сложность.

Чтобы помочь сориентироваться в многообразии требований и понять, с чего начать работу по их соблюдению, мы предложили риск-ориентированный подход.

Используя опыт работы и правоприменительной практики при проверках, мы выделили группу нормативных актов, которые чаще всего контролируются надзорными органами при проверках и на которые чаще всего опираются при рассмотрении жалоб и претензий. Часть нижеперечисленных нормативных актов определяет ежедневную деятельность клиники, другая является основополагающей при проверках.

Подробное содержание указанных нормативных актов и их исполнение (какие журналы и документы нужно вести, как заполнять медицинские формы, что должно быть размещено в организации для потребителя, каковы требования к персоналу и т. д.) мы рассматриваем на вебинарах и семинарах нашей бизнес-школы, а также в разделе «Вопрос эксперту» и статьях.

Нововведения Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «косметология»

Долгожданный Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «косметология» утвержден приказом Приказ Минздравсоцразвития России от 18.04.2012 N 381н.

Документ отличается от проектов, которые обсуждало сообщество в течение двух лет. Проект от 23 апреля 2010 года вызвал недоумение многих игроков рынка, понадобилось время, чтобы обсудить его положения и понять, почему отдельные требования просто неприемлемы.

Проект от 26 ноября 2010 г. также горячо обсуждался специалистами и также вызывал нарекания.

Прошло полтора года, и вот обновленный Порядок оказания медицинской помощи населению утвержден Приказом Минздравсоцразвития № 381н и зарегистрирован в Минюсте, то есть имеет законную силу.

К слову сказать, закон о косметологии стал одним из последних документов, подписанных Татьяной Голиковой в ранге министра здравоохранения и социального развития. Сколько бы ни спорили специалисты в области косметологии о достоинствах или недостатках Порядка оказания медицинской помощи населению, надо честно признать – его все равно нужно было принять.

Согласно Федеральному закону «Об основах охраны здоровья граждан» ФЗ-321 с 1 января 2013 года оказание медицинской помощи в организациях любой формы собственности должно вестись по утвержденным Порядкам.

Таково же одно из принципиальных требований нового положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства № 291.

Итак, Порядок существует, вступил в силу и, в первую очередь, определил, профиль оказания медицинской помощи, касающийся косметологии:

Важной составляющей Порядка оказания медицинской помощи стал подробно расписанный план работы врача косметолога при первичном и повторном обращении пациента.

Конкретизация профиля оказания медицинской помощи должна привести в чувство тех специалистов, которые до сих пор считают косметологию медициной-лайт, полагая, что она не требует ведения медицинской документации, тщательного сбора анамнеза, составления плана обследования и лечения, направления к другим специалистам.

Последнее, кстати, также оговорено в Порядке оказания медицинской помощи, и наряду с прежними рекомендациями отправлять с инфекциями к инфекционисту, с новообразованиями к онкологу, присутствует и новое:

Вернемся к закону о косметологии:

«При оказании медицинской помощи по профилю «косметология» врачами-косметологами и средним медицинским персоналом ведется медицинская документация, в том числе первичная, учетная и отчетная».

Сегодня в косметологических клиниках и салонах красоты с медицинскими лицензиями медицинская документация представлена только приспособленными для опроса пациента картами социального больного.

Медицина ждем утверждения Минздравом альбома медицинской документации, проект приказа уже существует. Ждем утверждения…

Новый Порядок оказания медицинской помощи приведет косметологию в лоно официальной медицинской статистики.

До сих пор в стране никто не знает, сколько существует клиник и салонов красоты, оказывающих косметологические услуги. Сколько человек обратилось за помощью в эти учреждения, и какие заболевания (мы привыкли называть их эстетическими проблемами) выявлены.

Помимо профиля оказания медицинской помощи, стоит остановиться и на вопросе штатного расписания косметологического кабинета. То, о чем портал www.1nep.ru не раз предупреждал и врачей-косметологов, и руководителей клиник произошло:

В кабинете должны работать врач-косметолог и медицинская сестра по косметологии.

На должность врача-косметолога назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н по специальности «косметология».

На должности среднего медицинского персонала, согласно закону о косметологии, назначаются специалисты, получившие дополнительное профессиональное образование по специальности «Сестринское дело в косметологии».

Обращаем внимание, что в сертификате должно быть написано именно «Медицинская сестра по косметологии». Это название профессии утверждено Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25 июля 2011 г. № 801н.

Вообще мы ждем, когда в Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 г. № 541н «Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» будут внесены квалификационные характеристики по специальностям «врач-косметолог» и «медицинская сестра по косметологии».

Как только это произойдет, портал www.1nep.ru сообщит об этом своим читателям.

В любом случае без сертификата, подтверждающего квалификацию, специалист не имеет право оказывать медицинскую услуг Порядок оказания медицинской помощи определяет оснащение косметологического кабинета или салона красоты. При этом, заметим, не обязательно открывать все перечисленные. Но характер процедур, оказываемых учреждением, формирует и наличие тех или иных помещений.

По крайней мере то, что кабинет приема врача и кабинет инъекционных методик не могут находится в одном помещении было ясно еще из Санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10. Общие требования к оснащению косметологического кабинета и организаций, осуществляющих медицинскую деятельность.

  • кабинет врачебного приема
  • манипуляционный кабинет
  • процедурный кабинет.
Смотрите так же:  Вакансии на таможне юристом

В кабинете врачебного приема проводится консультирование пациентов;обследование пациентов (с проведением дерматоскопии; измерения количества поверхностного сала и активности сальных желез — себуметрии; исследования десквамации, пигментации, трансдермальной потери жидкости, эластичности кожи; pH-метрии кожи; профилографии, ультразвукового исследования эпидермиса, дермы, гиподермы, сосудов кожи и подкожной клетчатки, поверхностных мышц).

В манипуляционном кабинете- неинвазивные процедуры (депиляция; дарсонвализация; косметологическая чистка лица; криомассаж; криоорошение; медицинский массаж лица, шеи и области декольте ручной; пилинг аппаратный кожи; пилинг поверхностный).

При оснащении косметологического кабинета следует создать все условия для проведения инвазивных процедур (введение инъекционных тканевых наполнителей; инъекции препаратов токсина ботулизма; инъекционная коррекция рубцовой ткани; мезотерапия; биоревитализация; пилингсрединный; инъекционное введение лекарственных препаратов).

Следовательно, если в прайсе медицинского учреждения есть услуги, оказание которых должно проводиться в соответствующем кабинете, его придется выделить и позаботиться об оснащении косметологического кабинета, согласно Порядку.

Оснащение рабочих помещений подробно расписано в Порядке оказания медицинской помощи, список необходимой мебели и оборудования можно посмотреть здесь.

Особняком стоит оснащение кабинета аппаратных методов лечения.

В СанПиН 2.1.3.2630-10 Общие требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность, есть раздел «Требования к инвентарю и технологическому оборудованию»

Пункт 8..4 раздела гласит:

Лечебно-диагностическое оборудование, не требующее специальных условий размещения и используемое в ходе приема врача, может быть установлено непосредственно в его кабинете (например: физиотерапевтическое оборудование в кабинете косметологии терапевтической, аппарат ЭКГ в кабинете терапевта/кардиолога, аппарат УЗИ в кабинете гинеколога).

Следовательно, надо понимать, что, например, лазерное оборудование требует специальных условий размещения и не может находиться в кабине врачебного приема.

Но есть и хорошая новость, аппараты, указанные в списке оснащения косметологического кабинета, можно использовать под лицензией на косметологию, не получая особого разрешения на оказание услуг по физиотерапии.

Что это за аппараты?

  • Аппарат лазерный терапевтический
  • Аппарат для фонофореза
  • Аппарат для электромиостимуляции
  • Аппарат для микротоковой терапии
  • Аппарат для радиочастотного воздействия
  • Аппарат для ультрафиолетового облучения тканей
  • Аппарат для дарсонвализации
  • Аппарат для лечения широкополосным импульсным светом
  • Аппарат для магнитотерапии

Кроме перечисленных выше кабинетов в косметологической клинике можно открывать:

  • Кабинет для проведения деструкции в составе покровных тканей
  • Кабинет лечения волос
  • Кабинет лечения болезней ногтей
  • Кабинет для проведения медицинского массажа лица и тела

Услуги, которые оказываются в этих кабинетах подробно в Порядке оказания медицинской помощи не прописаны, но их официальное наименование можно найти в Номенклатуре медицинских услуг, утвержденной ПриказомМинздравсоцразвития России № 1664н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг».

Упорный читатель, дошедший до заключительных строк, обратил внимание на многочисленные ссылки внутри текста на нормативную документацию. Это еще раз демонстрирует нам, что законодательная база в косметологии практически сложилась, и мы с вами были свидетелями этого процесса. В законе о косметологии не хватает, может быть, нескольких разъясняющих ибо определяющих терминологию документов, но в целом понятно, что это за отрасль медицины – косметология, кто может работать, какие услуги и где оказывать.

Все! Можно работать. Исключительно по Порядку!

Приказ Минздравсоцразвития России от 18.04.2012 N 381н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «косметология»

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) приказываю:

Утвердить Порядок оказания медицинской помощи по профилю «косметология» согласно приложению.

к приказу Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 18 апреля 2012 г. N 381н

ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ «КОСМЕТОЛОГИЯ»

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи по профилю «косметология» населению Российской Федерации в организациях государственной и иных форм собственности (далее — организации).

2. Медицинская помощь по профилю «косметология» включает комплекс лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение или восстановление структурной целостности и функциональной активности покровных тканей человеческого организма (кожи и ее придатков, подкожной жировой клетчатки и поверхностных мышц).

3. Оказание медицинской помощи по профилю «косметология» включает:

диагностику и коррекцию врожденных и приобретенных морфофункциональных нарушений покровных тканей человеческого организма, в том числе возникающих вследствие травм и хирургических вмешательств, химиотерапевтического, лучевого и медикаментозного воздействия и перенесенных заболеваний;

информирование населения о гигиенических рекомендациях по предупреждению заболеваний, профилактике преждевременного старения и инволюционной деградации кожи и ее придатков, подкожной жировой клетчатки и мышечного аппарата.

4. Медицинская помощь по профилю «косметология» оказывается врачом-косметологом в организациях, структурных подразделениях, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 — 18 к настоящему Порядку. Средний медицинский персонал может оказывать медицинские услуги и манипуляции по назначению врача-косметолога.

5. При первичном обращении пациента врач-косметолог:

  • оценивает жалобы пациента, структурную целостность и функциональную активность покровных тканей, выявляет конкретные дефекты и нарушения, требующие проведения косметологической коррекции;
  • информирует пациента о процедурах для самостоятельного выполнения; дает рекомендации по уходу за покровными тканями организма, в том числе проводит обучение необходимым гигиеническим навыкам;
  • заполняет медицинскую документацию в установленном порядке;
  • составляет план необходимого обследования и лечения;
  • назначает медицинские процедуры для выполнения средним медицинским персоналом;
  • выполняет медицинские процедуры, необходимые для коррекции выявленных нарушений и дефектов.

6. При повторных обращениях пациента врач-косметолог:

  • оценивает динамику состояния комплекса покровных тканей в процессе проводимых медицинских манипуляций и косметологической коррекции;
  • оценивает клиническую эффективность проводимых медицинских вмешательств и выполнение пациентом врачебных рекомендаций и назначений и при наличии медицинских показаний вносит коррективы в проводимое лечение;
  • выполняет медицинские процедуры и манипуляции для коррекции выявленных нарушений и дефектов;
  • контролирует проведение назначенных медицинских процедур средним медицинским персоналом;
  • в медицинской документации делает записи о состоянии пациента и динамике клинической картины.

7. В случае выявления врачом-косметологом доброкачественного новообразования кожи и (или) ее придатков, его удаление осуществляется с последующим проведением патоморфологического исследования.

8. При подозрении или выявлении врачом-косметологом злокачественных новообразований кожи и (или) ее придатков пациент направляется в первичный онкологический кабинет (отделение), после чего врач-специалист первичного онкологического кабинета направляет пациента в онкологический диспансер или онкологическую больницу для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 3 декабря 2009 г. N 944н (зарегистрирован Минюстом России 15 декабря 2009 г. N 15605).

Смотрите так же:  Как оформить мотоцикл в гибдд

9. При выявлении врачом-косметологом состояний, требующих оказания медицинской помощи с использованием методов пластической и челюстно-лицевой хирургии, пациент направляется в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь соответствующего профиля.

10. При выявлении врачом-косметологом клинических проявлений кожных болезней, инфекций, передаваемых половым путем, инфекционных заболеваний, ВИЧ-инфекции, туберкулеза пациент направляется в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь соответствующего профиля.

11. При оказании медицинской помощи по профилю «косметология» врачами-косметологами и средним медицинским персоналом ведется медицинская документация, в том числе первичная, учетная и отчетная.

к Порядку оказания

медицинской помощи по профилю

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 18 апреля 2012 г. N 381н

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КОСМЕТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности косметологического кабинета (далее — Кабинет), который может являться структурным подразделением организаций.

2. На должность врача-косметолога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности «косметология».

3. На должности среднего медицинского персонала Кабинета назначаются специалисты, получившие дополнительное профессиональное образование по специальности «Сестринское дело в косметологии».

4. В структуре Кабинета могут быть предусмотрены:

  • кабинет врачебного приема;
  • манипуляционный кабинет;
  • процедурный кабинет.

5. В Кабинете врачебного приема проводится:

  • консультирование пациентов;
  • обследование пациентов (с проведением дерматоскопии; измерения количества поверхностного сала и активности сальных желез — себуметрии; исследования десквамации, пигментации, трансдермальной потери жидкости, эластичности кожи; pH-метрии кожи; профилографии, ультразвукового исследования эпидермиса, дермы, гиподермы, сосудов кожи и подкожной клетчатки, поверхностных мышц).

6. В манипуляционной проводятся неинвазивные процедуры (депиляция; дарсонвализация; косметологическая чистка лица; криомассаж; криоорошение; медицинский массаж лица, шеи и области декольте ручной; пилинг аппаратный кожи; пилинг поверхностный).

7. В процедурной осуществляются инвазивные процедуры (введение инъекционных тканевых наполнителей; инъекции препаратов токсина ботулизма; инъекционная коррекция рубцовой ткани; мезотерапия; биоревитализация; пилинг срединный; инъекционное введение лекарственных препаратов).

8. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, изложенным в приложении N 2 к Порядку, утвержденному настоящим приказом.

9. Штатная численность медицинского и другого персонала Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, изложенных в приложении N 3 к Порядку, утвержденному настоящим приказом.

к Порядку оказания

медицинской помощи по профилю

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 18 апреля 2012 г. N 381н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КОСМЕТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

1. Стандарт оснащения кабинета врачебного приема

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «косметология»

В России принят Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «косметология». Он утвержден приказом Минздравсоцразвития от 18 апреля 2012 г. N381н.

Порядок открывает новый период в развитии косметологии как отрасли медицины и вводит ее в русло официально признанных дисциплин. Кроме того, защищает всех специалистов в этой отрасли, поскольку, согласно Федеральному закону 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ», медицинская помощь в России организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

Порядок включает в себя:

  1. этапы оказания медицинской помощи;
  2. правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача);
  3. стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений;
  4. рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений;
  5. иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.

Поскольку косметология стала неотъемлемой частью SPA-индустрии, то специалистам необходимо ознакомиться с данным документом (это можно сделать перейдя по ссылке Об оказании медицинской помощи по профилю косметология).

Сегодня мы обратим внимание только на те моменты, которые касаются непосредственно работы специалистов в области косметологии.

Сразу скажем, понятие SPA в Порядке оказания помощи ни разу не упоминается, хотя в проекте приказа оно присутствовало и, более того, даже были расписаны некие процедуры, которые можно делать в салоне. Но в окончательном варианте эти услуги и само определение SPA-специалиста исчезли.

Зато очень четко прописано, что все медицинские услуги в области косметологии могут оказывать только врач-косметолог (квалификация должна соответствовать приказу Минздравсоцразвития от 7 июля 2009 года № 415н «Об утверждении Квалификационных требований к специалистам c высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения») и специалисты со средним медицинским образованием, получившие дополнительное профессиональное образование по специальности «Сестринское дело в косметологии».

Важным уточнением в Порядке является следующее:

«Средний медицинский персонал может оказывать медицинские услуги и манипуляции по назначению врача-косметолога».

Следовательно, при оказании услуг косметологии в SPA, клиента сначала должен проконсультировать врач-косметолог, собрать анамнез, поставить диагноз и, расписав план лечения, сделать назначения, которые может выполнить медицинская сестра по косметологии.

Для врачей-косметологов Порядок подробно расписывает все этапы первичного и повторного приемов пациента и регламентирует ведение учетной и отчетной медицинской документации. Приходиться признать, что в SPA релакс порой охватывает не только клиентов, но и персонал, который не ведет, согласно всем требованиям, медицинские карты.

Первый документ, подробно описывающий работу косметолога (а Порядок именно таковым и является) определяет границы ответственности специалиста этой отрасли.

Далее надо читать внимательно, потому что от того, как специалист поймет эти границы, во многом зависит здоровье пациента и профессиональная репутация врача:

  • В случае выявления врачом-косметологом доброкачественного новообразования кожи и (или) ее придатков, его удаление осуществляется с последующим проведением патоморфологического исследования.
  • При подозрении или выявлении врачом-косметологом злокачественных новообразований кожи и (или) ее придатков пациент направляется в первичный онкологический кабинет (отделение).
  • При выявлении врачом-косметологом состояний, требующих оказания медицинской помощи с использованием методов пластической и челюстно-лицевой хирургии, пациент направляется в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь соответствующего профиля.
  • При выявлении врачом-косметологом клинических проявлений кожных болезней, инфекций, передаваемых половым путем, инфекционных заболеваний, ВИЧ-инфекции, туберкулеза пациент направляется в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь соответствующего профиля.

Порядок оказания помощи по косметологии написан не только для специалистов и руководителей предприятий, но и для проверяющих органов. Появление четких правил работы по определенному медицинскому профилю дает возможность контролировать законность оказания услуги, опираясь на определенные критерии.