Содержание статьи:

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 декабря 2007 г. N 736 «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности» (с изменениями и дополнениями)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 декабря 2007 г. N 736
«Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности»

С изменениями и дополнениями от:

27 декабря 2011 г.

Информация об изменениях:

Приказом Минздравсоцразвития России от 27 декабря 2011 г. N 1661н преамбула настоящего приказа изложена в новой редакции

В соответствии со статьей 56 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и пунктом 5.2.9 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080; 2008, N 11, ст. 1036; N 15, ст. 1555; N 23, ст. 2713; N 42, ст. 4825; N 46, ст. 5337; N 48, ст. 5618; 2009, N 3, ст. 378; N 2, ст. 244; N 6, ст. 738; N 12, ст. 1427, ст. 1434; N 33, ст. 4083, ст. 4088; N 43, ст. 5064; N 45, ст. 5350; 2010, N 4, ст. 394; N 11, ст. 1225; N 25, ст. 3167; N 26, ст. 3350; N 31, ст. 4251; N 35, ст. 4574; N 52, ст. 7104; 2011, N 2, ст. 339; N 14, ст. 1935, ст. 1944; N 16, ст. 2294; N 24, ст. 3494; N 34, ст. 4985; N 47, ст. 6659), приказываю:

1. Утвердить перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности согласно приложению.

2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать настоящий приказ при решении вопроса об искусственном прерывании беременности.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 декабря 2007 г.

Регистрационный N 10807

Согласно действующему законодательству при наличии медицинских показаний и согласии беременной женщины искусственное прерывание беременности проводится независимо от срока беременности.

В связи с этим утвержден Перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности.

В Перечень включены: туберкулез и краснуха; злокачественные новообразования, требующие проведения химиотерапии или лучевой терапии на область малого таза; болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (сахарный диабет, гиперпаратиреоз, акромегалия, пролактинома, синдром Иценко-Кушинга); некоторые болезни крови и кроветворных органов; психические расстройства; болезни нервной системы (в том числе эпилепсия, каталепсия и нарколепсия); злокачественные новообразования органа зрения; болезни системы кровообращения (ревматические и врожденные пороки сердца, болезни миокарда, эндокарда и перикарда, нарушения ритма сердца, болезни сосудов, гипертоническая болезнь и т.д.); некоторые болезни органов дыхания и пищеварения, мочеполовой системы, костно-мышечной системы и соединительной ткани; болезни, связанные с беременностью; врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения.

В случае физиологической незрелости беременной женщины до достижения возраста 15 лет искусственное прерывание беременности допускается до наступления периода жизнеспособности плода.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 декабря 2007 г. N 736 «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности»

Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 декабря 2007 г.

Регистрационный N 10807

Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования

Текст приказа опубликован в Бюллетене нормативных актов федеральных органов исполнительной власти от 3 марта 2008 г. N 9

В настоящий документ внесены изменения следующими документами:

Приказ Минздравсоцразвития России от 27 декабря 2011 г. N 1661н

Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа

Об установлении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности и признании утратившими силу некоторых постановлений Министерства здравоохранения Республики Беларусь и отдельного структурного элемента постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 9 ноября 2007 г. N.

Среда, 10 Декабря 2014 г.

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10.12.2014 N 88

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ИСКУССТВЕННОГО ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Похожие документы:

  • Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 01.08.2002 N 60 Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности и Инструкции о порядке применения перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности
  • Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 05.04.1994 N 71 О порядке проведения операций искусственного прерывания беременности» «Положением о комиссии по разрешению прерывания беременности по медицинским, медико-генетическим и немедицинским показаниям)
  • Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 23.10.2008 N 1580 Об установлении перечня социальных показаний для искусственного прерывания беременности и признании утратившим силу постановления Совета Министров Республики Беларусь от 5 июля 2002 г. N 902
  • Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 05.07.2002 N 902 Об утверждении перечня социальных показаний для искусственного прерывания беременности
  • Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 07.02.2007 N 15 Об утверждении Инструкции о порядке проведения искусственного прерывания беременности и признании утратившим силу постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 1 августа 2002 г. N 60

Рейтинг документов

О минимальном количестве рабочих дней для участия безработных в оплачиваемых общественных работах на первый квартал 2015 года

О признании утратившим силу постановления Министерства по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь от 29 декабря 2007 г. N 133

О внесении дополнений и изменений в постановление Министерства экономики Республики Беларусь от 26 апреля 2012 г. N 35

Об установлении фиксированных тарифов на жилищно-коммунальные услуги, предоставляемые населению, субсидируемые государством, и признании утратившим силу решения Витебского областного исполнительного комитета от 20 ноября 2014 г. N 710

О массовых мероприятиях в городе Барановичи и признании утратившими силу некоторых решений Барановичского городского исполнительного комитета

Приказ Минздравсоцразвития России №736 от 3 декабря 2007 г.

Приказ, Минздрав России, 03 декабря 2007

В соответствии со статьей 36 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, № 2, ст.167) и пунктом 5.2.9 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 28, ст. 2898; 2005, № 2, ст. 162; 2006, № 19, ст. 2080), приказываю:

  1. Утвердить перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности согласно приложению.
  2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать настоящий приказ при решении вопроса об искусственном прерывании беременности.

Министр
Т.А. Голикова

Категории: приказ; Минздрав России; беременность; приказ.

Приказ 359 от г.»Об искусственном прерывании беременности по медицинским показаниям»

1 Приказ 359 от г.»Об искусственном прерывании беременности по медицинским показаниям» В соответствии со статьей 36 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 N , приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от N 736 «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности» и от N 819 «О признании утратившим силу приказ Минздрава РФ от N 302») и приказом департамента здравоохранения от N 332 «Об упорядочении направления беременных, рожениц и родильниц из муниципальных образований Краснодарского края на консультацию и госпитализацию в муниципальные и государственные учреждения здравоохранения г. Краснодара», п р и к а з ы в а ю: 1. Утвердить Инструкцию о порядке разрешения и проведения искусственного прерывания беременности по медицинским показаниям (приложение). 2. Руководителям государственных учреждений здравоохранения, органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований края: 2.1. Довести до сведения всех заинтересованных лиц приказы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от г. N 736 «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности» и от г. N 819 «О признании утратившим силу приказа Минздрава России от РФ от г. N 302», настоящий приказ Обеспечить искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям в учреждениях, отнесенных ко 2 уровню оказания медицинской помощи, беременным, медицинские показания к искусственному прерыванию беременности которых, определены в приложении к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от г. N 736 «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности», как: — краснуха, Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни; — Класс V. Психические расстройства; — Класс VII. Болезни глаза и его придаточного аппарата; — Класс XV. Беременность, роды и послеродовый период; — Класс XVII. Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения Обеспечить направление беременных на искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям за исключением показаний, определенных в п настоящего приказа, в учреждения здравоохранения 3 и 4 уровня в соответствии с приказом департамента здравоохранения от N 332 «Об упорядочении направления беременных, рожениц и родильниц из муниципальных образований Краснодарского края на консультацию и госпитализацию в муниципальные и государственные учреждения здравоохранения г. Краснодара» Обеспечить ведение учетной и отчетной медицинской документации в установленном порядке Обеспечить обследование беременных для проведения искусственного прерывания беременности по медицинским показаниям в соответствии с настоящим приказом Обеспечить проведение консультирования по вопросам планирования семьи, выбора метода контрацепции после искусственного прерывания беременности по медицинским показаниям. 3. Считать утратившим силу п. 1.4 (приложение N 4 «Инструкция «О порядке разрешения и проведения искусственного прерывания беременности по медицинским показаниям») приказа департамента здравоохранения Краснодарского края от N 368-ОД «Об упорядочении проведения операции искусственного прерывания беременности и приведении в норму статистического учета и отчетности искусственного прерывания беременности». 4. Контроль за выполнением приказа возложить на начальника управления организации медицинской помощи женщинам и детям департамента здравоохранения Т.Н. Перепелкину.

2 Руководитель департамента С.Н. Алексеенко Приложение к приказу департамента здравоохранения Краснодарского края от «20» февраля 2009 г. N 359 Инструкция о порядке разрешения и проведения искусственного прерывания беременности по медицинским показаниям 1. В соответствии со статьей 36 «Искусственное прерывание беременности» Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N » Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при сроке беременности до 12 недель, по социальным показаниям — при сроке беременности до 22 недель, а при наличии медицинских показаний и согласии женщины — независимо от срока беременности. Перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения «. 2. Перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от г. N 736 «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности». 3. Согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших 15 лет, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, дают их законные представители (Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан N , ст. 32). 4. Место госпитализации беременных на искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям определено настоящим приказом и приказом департамента здравоохранения Краснодарского края от N 332 «Об упорядочении направления беременных, рожениц и родильниц из муниципальных образований Краснодарского края на консультацию и госпитализацию в муниципальные и государственные учреждения здравоохранения г. Краснодара». 5. Искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям проводится в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Краснодарском крае только в стационарных условиях в отделениях многопрофильных больниц, получивших лицензию на медицинскую деятельность, врачами, имеющими специальную подготовку. 6. Объем квалифицированной медицинской помощи при искусственном прерывании беременности по медицинским показаниям должен включать эффективное консультирование и информирование, психологическую помощь и поддержку, применение современных технологий прерывания беременности, адекватное обезболивание, контрацепцию и реабилитацию после аборта. 7. Медицинские показания к искусственному прерыванию беременности устанавливаются в амбулаторнополиклинических или стационарных учреждениях, получивших лицензию на медицинскую деятельность, врачебной комиссией в составе председателя, заместителя председателя, членов комиссии врачей специалистов: врача акушера-гинеколога и врача той специальности, к области которой относится заболевание беременной (приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от N 513н «Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации». 8. При наличии медицинских показаний для искусственного прерывания беременности беременной выдается заверенное подписями членов врачебной комиссии заключение с полным клиническим диагнозом, который включает срок беременности и основное заболевание (состояние), определенное перечнем медицинских показаний для искусственного прерывания беременности (указывается пункт приказа Минздравсоцразвития, код по МКБ-Х).

3 Примечание: При наличии у беременной психических или венерических заболеваний документация передается непосредственно в акушерско-гинекологическое отделение. 9. При установлении медицинских показаний для искусственного прерывания беременности у беременной в условиях стационара проводится врачебная комиссия в составе председателя, заместителя председателя, членов комиссии врачей специалистов: врача акушера-гинеколога и врача той специальности, к области которой относится заболевание беременной, и в медицинскую документацию (карту стационарного больного, историю родов) заносится соответствующая запись, заверенная подписями членов комиссии. 10. Медицинскими противопоказаниями к искусственному прерыванию беременности по медицинским показаниям являются: а) острые и подострые воспалительные заболевания женских половых органов; б) острые воспалительные процессы любой локализации; в) острые инфекционные заболевания. Искусственное прерывание беременности производится после излечения указанных заболеваний. 11. Для искусственного прерывания беременности по медицинским показаниям проводится обследование в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2003 г. N 50 «О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях» при сроке беременности до 12 недель: — наружное и внутреннее акушерское исследование, — иммунологический тест на беременность, — определение группы и резус — фактора крови у первобеременных, — анализ крови на ВИЧ, — анализ крови на RW, — анализ крови на HBS, — бактериологическое исследование мазков из влагалища, цервикального канала, уретры, — УЗИ органов малого таза, — исследование влагалищного отделяемого на хламидии, уреаплазму, микоплазму, герпес, цитомегаловирус; при сроке беременности свыше 12 недель: — наружное и внутреннее акушерское исследование, — УЗИ плода и матки, — определение группы крови и резус-фактора, — анализ крови на ВИЧ, — анализ крови на RW, — анализ крови на HBS, — клинический анализ крови,

4 — гемостазиограмма (протромбиновый индекс, время свертывания и кровотечения, тромбоциты), — биохимическое исследование крови (глюкоза, билирубин, общий белок, холестерин, мочевина, креатинин), — общий анализ мочи, — бактериоскопическое исследование мазков из уретры, цервикального канала и влагалища, — определение антител к гепатиту С, — рентгенологическое исследование органов грудной клетки, — электрокардиографическое исследование, — дополнительное обследование по заболеванию, послужившему медицинским показанием для прерывания беременности (по заключению врача той специальности, к области которой относится заболевание беременной), — консультация терапевта, — при необходимости консультация других специалистов. 12. Результаты обследования на амбулаторном этапе заносятся в «Индивидуальную карту беременной и родильницы» (форма 111/у). 13. При наличии медицинских показаний для искусственного прерывания беременности и при отсутствии медицинских противопоказаний беременной выдаются на руки: — направление установленного образца, подписанное лечащим врачом и заведующей женской консультацией, — заключение комиссии о необходимости искусственного прерывания беременности по конкретным медицинским показаниям с полным клиническим диагнозом, заверенное подписями членов комиссии и печатью учреждения (форма 089/у), — результаты обследования в подлиннике (копия результатов обследования вносятся в форму 111/у), — паспорт, страховой полис предъявляет лично беременной при госпитализации в стационар. 14. На поступающую в стационар для искусственного прерывания беременности по медицинским показаниям беременную женщину заполняется: При поступлении для планового искусственного прерывания беременности в сроке до 22 недель беременности «Медицинская карта стационарного больного» (форма 003/у) При поступлении для искусственного прерывания беременности в сроке 22 недели и более — «История родов» (форма 096/у). 15. После искусственного прерывания беременности по медицинским показаниям женщина должна получить необходимую информацию о режиме, возможных осложнениях после операции и рекомендации по предупреждению нежелательной беременности, что должно быть отражено в медицинской документации. 16. Проведение искусственного прерывания беременности по медицинским показаниям должно осуществляться с обязательным адекватным обезболиванием. 17. Длительность пребывания в стационаре после операции искусственного прерывания беременности по медицинским показаниям определяется лечащим врачом акушером-гинекологом и врачом той специальности, к области которой относится заболевание беременной, индивидуально в зависимости от состояния здоровья женщины.

5 18. После искусственного прерывания беременности перед выпиской из стационара проводится обязательное ультразвуковое исследование органов малого таза, консультация смежных специалистов. 19. При выписке из стационара лечащий врач выдает на руки или передает в женскую консультацию выписку, установленной формы, с обязательным указанием операции и данных патогистологического исследования. 20. После искусственного прерывания беременности женщине даются рекомендации по посещению врача акушера-гинеколога женской консультации (поликлиники, амбулатории) для проведения необходимых реабилитационных мероприятий и индивидуального подбора метода контрацепции. 21. После получения выписки из стационара, прервавшего беременность по медицинским показаниям, врач женской консультации вносит данные об искусственном прерывании беременности в «Индивидуальную карту беременной и родильницы» (форма 111/у) и передается в отчет по женской консультации (форма 32/у). Ведущий консультант Е.Ю. Бороденко

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 декабря 2007 г. № 736 “Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности”

В соответствии со статьей 36 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167) и пунктом 5.2.9 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080), приказываю:

1. Утвердить перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности согласно приложению.

2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать настоящий приказ при решении вопроса об искусственном прерывании беременности.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 декабря 2007 г.

Регистрационный N 10807

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 3 декабря 2007 г. N 736

Об утверждении Правил проведения искусственного прерывания беременности

Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2009 года № 626. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 20 ноября 2009 года № 5864

Примечание РЦПИ!
Порядок введения в действие приказа см. п. 7.

В соответствии со статьей 104 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» от 18 сентября 2009 года, ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить прилагаемые Правила проведения искусственного прерывания беременности.
2. Департаменту стратегии и развития здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Айдарханов А.Т.) направить настоящий приказ на государственную регистрацию в Министерство юстиции Республики Казахстан в установленном порядке.
3. Департаменту административно-правовой работы Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Бисмильдин Ф.Б.) обеспечить официальное опубликование настоящего приказа после его государственной регистрации в Министерстве юстиции Республики Казахстан.
4. Руководителям управлений здравоохранения областей и городов Астаны и Алматы (по согласованию) принять меры по реализации настоящего приказа.
5. Признать утратившим силу приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29 декабря 2008 года № 696 «Об организации проведения искусственного прерывания беременности в Республике Казахстан» (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 5487, опубликованный в газете «Юридическая газета» от 3 апреля 2009 г., № 49).
6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Вощенкову Т.А.
7. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

И.о. Министра Б. Садыков

Утверждены
приказом Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 30 октября 2009 года № 626

Правила
проведения искусственного прерывания беременности

1. Общие положения

1. Настоящие Правила определяют порядок и условия проведения искусственного прерывания беременности во всех медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь акушерско-гинекологического профиля независимо от формы собственности.
2. Искусственное прерывание беременности или аборт — прерывание беременности и изгнание продуктов зачатия из матки до сроков жизнеспособности плода с использованием медикаментозных или хирургических методов и письменного информированного согласия женщины (законного представителя).
3. Искусственное прерывание беременности производится:
1) по желанию женщины при сроках беременности до 20 дней задержки менструации и до 12 недель беременности;
2) по медицинским показаниям как со стороны матери, так и плода независимо от срока беременности согласно приложению 1 к настоящим Правилам;
3) по социальным показаниям от 13 недель до 22 недель согласно приложению 2 к настоящим Правилам.
4. Метод и способ прерывания беременности определяет медицинская организация, в которой будет проводиться данная манипуляция.
5. Методы искусственного прерывания беременности:
1) медикаментозный (пероральное, вагинальное, интраамниальное введение лекарственных средств);
2) хирургический (вакуумэкскохлеация, инструментальный кюретаж и (или) малое кесарево сечение).
6. При задержке менструации до 49 дней медикаментозное искусственное прерывание беременности проводится в медицинских организациях амбулаторно-поликлинического уровня.
При сроке свыше 49 дней до 22 недель беременности медикаментозное прерывание производится в медицинских организациях акушерско-гинекологического профиля, имеющих в своем составе операционный блок, круглосуточное отделение реанимации и интенсивной терапии и палаты дневного пребывания для обеспечения постабортного наблюдения.
7. Искусственное прерывание беременности хирургическим путем при задержке менструации до 20 дней (вакуумэкскохлеация) проводится в медицинских организациях амбулаторно-поликлинического уровня.
При сроке свыше 20 дней до 12 недель беременности производится в медицинских организациях акушерско-гинекологического профиля, имеющих в своем составе операционный блок, круглосуточное отделение реанимации и интенсивной терапии и палаты дневного пребывания для обеспечения постабортного наблюдения.
8. Искусственное прерывание беременности свыше 12 недель производится в стационарах акушерско-гинекологического профиля, имеющих в своем составе операционный блок, круглосуточное отделение реанимации и интенсивной терапии.
9. Искусственное прерывание беременности при сроке свыше 20 дней задержки менструации до 12 недель беременности при миомах матки больших размеров, операциях на матке в анамнезе, аномалиями развития половых органов, при наличии тяжелых экстрагенитальных заболеваний, аллергических заболеваний (состояний) производится в условиях круглосуточного стационара.
10. Медицинские организации обеспечивают консультирование женщин до и после искусственного прерывания беременности, включая индивидуальный подбор методов и средств контрацепции.
11. Медицинскими противопоказаниями к операции искусственного прерывания беременности являются:
1) острые воспалительные процессы женских половых органов;
2) острые воспалительные процессы любой локализации и инфекционные заболевания.
12. Абсолютные противопоказания к медикаментозному аборту:
1) подозрение на внематочную беременность;
2) хроническая надпочечниковая недостаточность;
3) длительная терапия кортикостероидными препаратами;
4) индивидуальная непереносимость препаратов для прерывания беременности;
5) геморрагические нарушения, применение антикоагулянтов;
6) беременность, возникшая на фоне применения внутриматочных средств (в случае когда беременность наступила при наличии в полости матки внутриматочных средств, последние должны быть извлечены до приема препаратов для прерывания беременности);
7) почечная или печеночная недостаточность;
8) декомпенсированная форма сахарного диабета;
9) миома матки больших размеров.
13. Относительные противопоказания к медикаментозному аборту:
1) наличие рубца на матке;
2) миома матки небольших размеров;
3) наступление беременности на фоне отмены гормональной контрацепции.

2. Проведение искусственного прерывания беременности

14. Женщине, желающей прервать беременность, по месту обращения заполняется медицинская карта амбулаторного больного (учетная форма 025/у).
15. Врач акушер-гинеколог женской консультации или поликлиники определяет срок беременности и назначает необходимое обследование:
1) при искусственном прерывании беременности до 20 дней задержки менструации — обследование на сифилис (в зависимости от оснащения медицинской организации — микрореакция или экспресс-методы, или иммуноферментный анализ), вирус иммунодефицита человека (далее — ВИЧ) после дотестового консультирования, микроскопическое исследование мазка из влагалища (цервикального канала и уретры) на степень чистоты и флору;
2) при искусственном прерывании беременности свыше 20 дней задержки менструации и до 12 недель беременности — гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, СОЭ, время свертываемости крови, анализ крови на реакцию Вассермана (RW), ВИЧ (после дотестового консультирования), микроскопическое исследование мазка из влагалища (цервикального канала и уретры) на степень чистоты и флору;
3) при искусственном прерывании беременности свыше 12 и до 21 недели беременности — развернутый анализ крови и время свертываемости, анализ крови на RW, ВИЧ, биохимический анализ крови (билирубин, сахар/глюкоза, общий белок), электрокардиограмма, микроскопическое исследование мазка из влагалища (цервикального канала и уретры) на степень чистоты и флору, флюорография.
Всем беременным определяется группа и резус-принадлежность крови. Ультразвуковое исследование органов малого таза производится по показаниям, в сроке свыше 12 недель — в обязательном порядке.
16. При отсутствии противопоказаний выдается направление на операцию искусственного прерывания беременности до 12 недель беременности, свыше 12 недель — направление и заключение врачебно-консультативной комиссии (далее — ВКК).
17. Медицинские показания к прерыванию беременности определяются ВКК в составе: руководителя организации (отделения) здравоохранения, врача акушера-гинеколога, врача той специальности, к области которой относится заболевание (состояние) беременной и (или) плода.
18. При медицинских показаниях беременной выдается заключение с полным клиническим диагнозом, заверенное подписями указанных специалистов и печатью медицинской организации.
19. При установлении медицинских показаний у беременной в условиях акушерско-гинекологического стационара, в истории болезни производится соответствующая запись, заверенная подписями врача той специальности, к области которой относится заболевание (состояние) беременной, лечащего врача и руководителя организации (отделения) здравоохранения.
20. При обращении беременной в стационар необходимо иметь направление на прерывание беременности, заключение комиссии и результаты обследования.
21. На каждую пациентку, поступившую на искусственное прерывание беременности заполняется:
1) в сроках до 20 дней задержки менструации и до 12 недель беременности — «медицинская карта прерывания беременности» (форма 003-1/у) и «журнал записей амбулаторных операций» (форма 069/у) или операционный журнал;
2) при поступлении для прерывания беременности в сроках с 12 до 21 недели — «медицинская карта стационарного больного» (форма 003/у).
22. При получении скудного аспирата из полости матки следует направить аспират на гистологическое исследование для подтверждения или исключения беременности.
23. Все оперативные манипуляции по прерыванию беременности обезболиваются.
24. Срок пребывания пациентки в стационаре после прерывания беременности в сроках свыше 12 недель определяется лечащим врачом индивидуально в зависимости от состояния здоровья пациентки.
25. После искусственного прерывания беременности женщинам с резус-отрицательной принадлежностью крови проводится иммунизация иммуноглобулином антирезус Rh (D) человека.
26. В связи с операцией искусственного прерывания первой беременности работающим женщинам выдается лист временной нетрудоспособности в установленном порядке.
27. Искусственное прерывание беременности несовершеннолетним производится с согласия их родителей или иных законных представителей.

Приложение 1
к Правилам
проведения искусственного
прерывания беременности

Медицинские показания
к искусственному прерыванию беременности

1. Инфекционные и паразитарные болезни:
1) туберкулез, все активные формы;
2) острый токсоплазмоз;
3) сифилис ранний с симптомами, сифилис нервной системы, поздний скрытый сифилис, сифилис резистентный к противосифилитическому лечению;
4) синдром приобретенного иммунодефицита;
5) краснуха до 16 недель беременности;
6) корь в первые 3 месяца беременности;
7) первичная цитомегаловирусная инфекция в ранние сроки беременности;
8) острая герпетическая инфекция (ВПГ-1 и 2 типов) в ранние сроки беременности;
9) ветряная оспа в первые 20 недель беременности;
10) парвовирусная В 19-инфекция с развитием тяжелых отечных форм гемолитической болезни плода;
11) тяжелые формы хронического вирусного гепатита В и С и цирроз печени.
2. Новообразования: наличие в настоящем или прошлом злокачественных новообразований всех локализаций.
3. Болезни эндокринной системы:
1) диффузный токсический зоб средней и тяжелой степени тяжести или любой степени тяжести с осложнениями;
2) токсический узловой зоб средней и тяжелой степени тяжести или любой степени тяжести с осложнениями;
3) все виды гипотиреоза в стадии декомпенсации;
4) сахарный и несахарный диабеты в стадии декомпенсации или с тяжелыми осложнениями;
5) сахарный диабет в сочетании с туберкулезом активной формы;
6) гипо- и гиперпаратиреоз;
7) болезни надпочечников в стадии декомпенсации.
4. Болезни крови и кроветворных органов:
1) апластическая анемия;
2) часто рецидивирующие или тяжело протекающие пурпура и другие геморрагические состояния.
5. Психические расстройства:
1) хронический алкоголизм с изменением личности;
2) интоксикационные психозы;
3) преходящие психотические состояния, возникающие в результате органических заболеваний;
4) Корсаковский синдром;
5) шизофренические психозы;
6) аффективные психозы;
7) параноидные состояния;
8) психозы у рожениц вследствие родов;
9) расстройства личности (состояние слабоумия);
10) хронический алкоголизм, наркомания и токсикомания;
11) специфические непсихические расстройства на почве органического поражения головного мозга;
12) специфические задержки психического развития;
13) умственная отсталость;
14) олигофрения средней и тяжелой степени;
15) эпилепсия (судорожные формы).
6. Болезни нервной системы и органов чувств:
1) воспалительные болезни центральной нервной системы (бактериальный менингит, менингит, вызываемый другими возбудителями, энцефалит, миелит, энцефаломиелит);
2) цистицеркоз;
3) наследственные и дегенеративные болезни центральной нервной системы;
4) другие болезни центральной нервной системы;
5) рассеянный склероз;
6) другие демиелинизирующие болезни центральной нервной системы;
7) катаплексия и нарколепсия;
8) воспалительная и токсическая невропатия;
9) периодическая гиперсомния и другие виды миопатий;
10) отслойка сетчатки;
11) болезни радужной оболочки;
12) кератит;
13) неврит зрительного нерва.
7. Болезни системы кровообращения:
1) острая ревматическая лихорадка;
2) врожденные и приобретенные пороки сердца с выраженными признаками нарушения гемодинамики;
3) гипертоническая болезнь, стадия II-III и злокачественное течение;
4) ишемическая болезнь сердца;
5) легочное сердце с нарушением кровообращения;
6) острые, подострые и хронические перикардиты;
7) острый и подострый эндокардит;
8) миокардиты;
9) кардиомиопатии;
10) нарушения сердечного ритма;
11) аневризма и расслоение аорты;
12) состояние после митральной комиссуротомии с возникновением рестеноза, сердечной недостаточностью, нарушением сердечного ритма и проводимости, наличием легочной гипертензии и обострения ревматизма;
13) после протезирования клапанов сердца с признаками сердечной недостаточности, нарушением сердечного ритма и проводимости.
8. Болезни органов дыхания:
1) хронические болезни дыхательных путей, осложненных дыхательной недостаточностью II-III степени;
2) бронхиальная астма, тяжелая степень, гормонозависимая форма, стадия декомпенсации;
3) бронхоэктатическая болезнь в сочетании с легочно-сердечной недостаточностью;
4) болезни легких и плевры с легочно-сердечной недостаточностью, амилоидозом внутренних органов;
5) стеноз гортани, трахеи или бронхов.
9. Болезни органов пищеварения:
1) сужение и стеноз пищевода;
2) искусственный пищевод;
3) болезни пищевода — ГЭРБ, осложненная язвой, стриктурой, пищевод Баррета;
4) болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — язвенная болезнь, осложненная кровотечением, стеноз после хирургического лечения;
5) болезнь Крона в стадии обострения (в стадии ремиссии решать в индивидуальном порядке);
6) острые и хронические заболевания печени в стадии обострения, цирроз печени;
7) желчекаменная болезнь, осложненная частыми приступами желчной колики;
8) хронический панкреатит с выраженным нарушением секреторной функции, синдром нарушения всасывания тяжелой степени.
10. Болезни мочеполовой сферы:
1) хронический пиелонефрит, осложненный артериальной гипертензией;
2) хронический пиелонефрит, осложненный азотемией;
3) пиелонефрит единственной почки;
4) острый гломерулонефрит;
5) обострение хронического гломерулонефрита;
6) хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма;
7) хронический гломерулонефрит, смешанная форма;
8) хронический гломерулонефрит, осложненный азотемией;
9) диабетическая нефропатия IV и V стадии;
10) хроническая почечная недостаточность.
11. Диффузные заболевания соединительной ткани:
1) системная красная волчанка (СКВ), острое/подострое течение с клинико-лабораторными признаками активности болезни;
2) системная склеродермия с нарушением функции пораженных органов;
3) дерматомиозит или полимиозит с клинико-лабораторными признаками 2-3 степени активности.
12. Генетические показания:
1) хромосомная патология плода;
2) множественные врожденные пороки развития плода;
3) наследственные моногенные заболевания с высоким генетическим риском для плода;
4) врожденные пороки развития плода, несовместимые с жизнью и не корригируемые хирургическим путем;
5) ахондроплазия.
Примечание: при заболевании у беременной, не указанном в данном Приложении, представляющем угрозу жизни при пролонгировании беременности или грозящем тяжелым ущербом здоровью женщины, вопрос прерывания беременности решается консилиумом врачей в индивидуальном порядке.

Приложение 2
к Правилам
проведения искусственного
прерывания беременности

Социальные показания
к искусственному прерыванию беременности

1. Смерть супруга во время данной беременности.
2. Пребывание женщины или ее супруга в местах лишения свободы.
3. Случаи, когда женщина и ее супруг признаны в установленном порядке безработными.
4. Женщина, не состоящая в браке.
5. Наличие решения суда о лишении или ограничении родительских прав.
6. Беременность после изнасилования.
7. Женщина, имеющая статус беженца или вынужденного переселенца.
8. Наличие в семье ребенка-инвалида.
9. Расторжение брака во время беременности.
10. Многодетность (число детей 4 и более).
11. Несовершеннолетний возраст.

Приказ о медицинских показаниях к прерыванию беременности

Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 декабря 2007 г. N 10807

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

от 3 декабря 2007 г. N 736

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ

МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ИСКУССТВЕННОГО

В соответствии со статьей 36 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167) и пунктом 5.2.9 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080), приказываю:

1. Утвердить перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности согласно приложению.

2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать настоящий Приказ при решении вопроса об искусственном прерывании беременности.

к Приказу Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 3 декабря 2007 г. N 736

МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ИСКУССТВЕННОГО

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.

Смотрите так же:  Штраф затемнение фар