Содержание статьи:

Сумм страховки осаго

  • Автострахование
  • Жилищные споры
  • Земельные споры
  • Административное право
  • Участие в долевом строительстве
  • Семейные споры
  • Гражданское право, ГК РФ
  • Защита прав потребителей
  • Трудовые споры, пенсии
  • Главная
  • Понятия «страховая сумма», «страховая выплата» и «страховое возмещение»

«Страховое возмещение» и «страховая выплата» в имущественном страховании

Страховым возмещением в соответствии со ст. 929 ГК РФ является возмещение убытков страхователя или выгодоприобретателя в застрахованном имуществе

Страховая выплата, согласно статье 10 закона «Об организации страхового дела в РФ» — денежная сумма, которая выплачивается страховщиком страхователю, выгодоприобретателю при наступлении страхового случая.

Таким образом, понятие «страховое возмещение» тождественно понятию «страховая выплата». Указанные термины являются синонимами и используются в имущественном страховании. Страховое возмещение — это фактический реальный ущерб, причиненный имуществу, он выплачивается в пределах страховой суммы.

Страховое возмещение и страховая выплата по ОСАГО

Страховая выплата по ОСАГО — одна из двух форм страхового возмещения

В настоящее время существует две формы страхового возмещения по ОСАГО:

  1. страховая выплата (получение денежных средств в кассе страховщика или на банковский счет потерпевшего);
  2. организация и оплата страховщиком восстановительного ремонта ТС на СТО

Подробнее об этом рекомендуем пп. 33 — 36 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.12.2017 г. N 58 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств».

Страховая сумма

Страховое возмещение определяется исходя из страховой суммы, пределы которой установлены либо законом, либо договором. Например, по договору ОСАГО страховая сумма определена статьей 7 закона об ОСАГО.

Таким образом, страховая сумма — это предельная денежная сумма, которую страховщик может уплатить при наступлении страхового случая.

Для большей ясности отметим, что (строго формально) по договорам имущественного страхования, страховщик не выплачивает страховую сумму. Страховая компания выплачивает страховое возмещение, размер которого может быть равен предельной страховой сумме.

«Страховая сумма» и «страховая выплата» при личном страховании

Личное страхование — страхование жизни, здоровья, трудоспособности человека.

Действительно, в п. 1 статьи 947 ГК РФ, имеющей название «страховая сумма», указано следующее.

Сумма, в пределах которой страховщик обязуется выплатить страховое возмещение по договору имущественного страхования или которую он обязуется выплатить по договору личного страхования (страховая сумма), определяется соглашением страхователя со страховщиком в соответствии с правилами, предусмотренными настоящей статьей.

по договору личного страхования страховщик обязуется выплатить сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина, достижения им определенного возраста или иного события (страхового случая).

Таким образом, понятия «страховая сумма» и «страховое возмещение» («страховая выплата»), применительно к личному страхованию, можно назвать, тождественными, поскольку указанные понятия являются, по сути, формами страховой выплаты, осуществляемой в результате наступления страхового случая.

Как, например, отмечалось в п. 24 заключения ПУ Аппарата ГД ФС РФ от 30.11.2000 N 2.2-15/1762 «На проект Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», понятие «страховое возмещение» применяется к договору имущественного страхования, а понятие «страховая сумма — к договору личного страхования (статьи 929, 934, 947 ГК РФ).

Таким образом, при личном страховании страховая выплата производится в форме страховой суммы, а при имущественном страховании — в виде страхового возмещения.

См. также значение понятия «Страховая премия»

Максимальное возмещение ущерба по ОСАГО при ДТП

В автостраховании в 2017—2018-м году произошло достаточно много изменений. В частности, меняются обязанности участников ДТП, сроки и размер выплат.

Обязательно нужно знать все правила и в точности им следовать, чтобы в полной мере получить полагающиеся страховые выплаты, либо оплатить неустойку.

Сегодня мы узнаем, какой стала максимальная выплата по ОСАГО в 2019 году при ДТП.

Размеры страховых выплат по состоянию на 2019-й год

Все изменения в отношении страховых выплат фиксируются в Федеральном законе «Об общеобязательном страховании автогражданской ответственности» № 40-ФЗ. Он был первый раз издан 25-го апреля 2002-го года.

Последняя редакция данного закона частично действует с 1-го июля 2017-го года, а полностью вступает в силу 1-го октября 2017-го года.

Если человека интересует максимальное возмещение ущерба по ОСАГО, в первую очередь важно обратить внимание на следующее: расчет стоимости всех выплат по ОСАГО производится на базе обозначенных пределов в размерах конкретных страховых сумм.

Все пределы заранее устанавливаются в конкретном числовом эквиваленте.

С 1-го сентября 2017-го года получение выплат по ОСАГО будет полностью зависеть от выполнения сроков предоставления документов страховщику.

Когда участник ДТП не успевает собрать все необходимые бумаги в течение 20-ти дней, ему вправе вообще отказать в выплате страховки.

Приведем максимальные страховые суммы по состоянию на 2019-й год:

  1. Возмещение ущерба, который был причинен имуществу одного потерпевшего в аварии. Предельная сумма составляет 400 тысяч рублей.
  2. Причинение вреда жизни, здоровью потерпевшего – 500 тысяч.
  3. Покрытие ущерба, нанесенного имуществу нескольких потерпевших. Может возмещаться каждому пострадавшему в отдельности, чтобы также была возможность возместить затраты на ремонт машины. Сумма составляет 400 тысяч.
  4. Выплаты для дальних родственников, если им понадобилось возмещать затраты на захоронение погибшего в ДТП – 50 тысяч.
  5. Выплаты для близких родственников, предназначающиеся для захоронения погибшего в аварии – 475 тысяч рублей.
  6. Установлена также максимальная сумма для возмещения убытков, которые причинены только имуществу, если оформлялся Европротокол. Она составляет 50 тысяч рублей. При этом СК необходимо уведомить не позднее пяти дней.

Обратите внимание: даже если виновник аварии оказался пострадавшим, сумма по категории страхования рисков все равно не будет распределена между участниками ДТП пропорционально.

Теперь вы знаете, чему может быть равен максимальный размер страховой суммы по ОСАГО в разных случаях.

Важно помнить один момент: если сумму возмещения вреда существенно превышает сумму максимального размера страховой выплаты, ответственность по уплате недостающих средств возлагается на виновника аварии.

Например, это бывает актуально при тотальной гибели автомобиля, когда дорогая машина уже вообще не подлежит восстановлению.

Предусмотрено наказание для страховщика, если он необоснованно занижает размер страховой выплаты клиенту: будет выписан штраф, составляющий 50% от суммы, которая должна быть начислена держателю страхового полиса ОСАГО.

Многих интересует, как получить по ОСАГО максимальную выплату, каким образом определяется ее размер при ДТП нескольких машин.

Запомните: начисления производятся по полису участника ДТП, признанного виновником происшествия. Если полис был приобретен после 01.04.2015, на него распространяются повышенные лимиты с максимальной планкой в 500 тысяч.

Собираем документы

Сотрудники страховых компаний предоставят по телефону информацию о необходимом пакете документов. Можно использовать разные подтверждения:

  • протокол сотрудника ГИБДД;
  • извещение об аварии;
  • письменные показания очевидцев ДТП;
  • материалы в формате видео, фото;
  • решение суда об определении виновника ДТП.

Обязательно нужно собрать полный пакет документов:

  • паспорт заявителя;
  • полис ОСАГО;
  • заявление;
  • калькуляция совокупной стоимости поврежденных деталей;
  • заключение эксперта (если его привлекали);
  • ПТС;
  • медицинские заключения о пострадавших;
  • если есть погибшие, нужны свидетельства о смерти;
  • также по требованию предоставляют карту техосмотра и водительское удостоверение.

Если есть основания считать, что страховщик нарушил ваши права, необоснованно занизил сумму выплаты, вы можете обращаться в суд.

Страховая сумма по ОСАГО

Программа обязательного страхования гражданской ответственности стала хорошим подспорьем для автовладельцев, которые попали в непредвиденную ситуацию на дороге.

Выплаты по нему позволяют покрыть значительную часть расходов пострадавших лиц. Страховые компании обеспечивают защиту, если в свое время они предприняли определенные действия. Также предусмотрено покрытие убытков, которые понесло потерпевшее лицо.

Под понятием «страховое возмещение» подразумевается некая денежная сумма, которая выплачивается страховой компанией в качестве компенсации ущерба, которое было нанесено здоровью либо жизни, имуществу потершего лица. Данное определение дано предписаниями законодательных актов.

В их число входят:

  • Федеральный закон «Об ОСАГО», статьи 1,12 от 25 апреля 2002 года за номером 40-ФЗ;
  • Федеральный закон «Об организации страхового дела в РФ», статья 10. Он был издан 27 ноября 1992 года.

В указанных актах также предусмотрен вариант замены выплаты производством ремонтно-восстановительных работ, если дорожно-транспортное происшествие не повлекло за собой полную гибель автотранспортного средства. Данная норма предусмотрена также в статье 1082 Гражданского кодекса.

В закон № 40-ФЗ неоднократно вносились изменения и корректировки в целях создания совершенной системы урегулирования убытков по ОСАГО. В нее было введено безальтернативное ПВУ, сообразно которому потерпевшее лицо может обратиться только к своему страховщику. В его обязанности входит рассмотрение дела и осуществление выплаты страховой суммы, покрывающей расходы потерпевшего лица.

Потерпевшее лицо предъявляет требование к своему страховщику, чтобы ему был компенсирован нанесенный при ДТП его имуществу ущерб. Сообразно нормативам закона «Об ОСАГО» гражданская ответственность виновника аварии должна быть застрахована. Правило распространяется на договора, которые находились в действии в период опубликования новой редакции закона.

Отказ в выплате

Страховая компания может удовлетворить требование пострадавшего лица, но не исключается возможность получения им отказа.

Соответственно нормативам законодательных актов, ему будет отказано, если:

  • автотранспортное средство в момент попадание в дорожно происшествие управляло лицо, не обозначенное в полисе ОСАГО;
  • повреждения автотранспортному средству было нанесено опасным грузом;
  • ущерб был нанесен в ходе учебных занятий по вождению, проведения спортивных соревнований при условии пребывания виновника аварии на площадке, специально оборудованной в целях обучения;
  • страховая сумма превышает учрежденный законодателем лимит;
  • у находившегося у руля лица в момент совершения авария отсутствовало водительское удостоверение;
  • у страхового полиса истек срок действия;
  • водитель находился за рулем в состоянии алкогольного либо наркотического состояния.

Нужно отметить, что страховое возмещение может быть отозвано, если ущерб имуществу либо вред здоровью был нанесен незастрахованным по программе ОСАГО лицом. Страхование гражданской ответственности автовладельца не предусматривает осуществление компенсации за моральный ущерб.

Пленум по ОСАГО внес разъяснения в процедуру выплат. Подробнее в статье.

Страховая сумма по ОСАГО

При возникновении дорожно-транспортного происшествия нанесенный ущерб исчисляется значительной суммой. Законодатель ввел ограничения, установив размер подлежащей выплате максимальной страховой суммы. Помимо него учрежден лимит, перечисляемый в пользу пострадавшего в ДТП лица.

Сообразно нормативам законодательных актов, с 1 апреля 2019 года введены новые базовые показатели. Если произошел страховой случай с непосредственным столкновением двух автотранспортных средств, то оформление документов о произошедшем дорожно-транспортном происшествии осуществляется по упрощенной процедуре. При этом производится прямое возмещение

Размер выплаты текущего года

Выплата осуществляется в заявительной форме. Пострадавшее лицо должно подать заявление в страховую компанию об осуществлении выплаты, приложив к нему ряд потребных документов.Указанные ниже размеры страховой суммы распространены на полисы ОСАГО, которые были приобретены с 1 октября 2019 года по настоящее время.

Смотрите так же:  Трудовой договор что прописывается

Размер выплат в зависимости от вида нанесенного ущерба:

  • повреждение автотранспортного средства — 400 000 рублей;
  • нанесение вреда жизни и здоровью участников дорожно-транспортного средства – 500 000 рублей.

Законодатель учредил размер максимальной компенсации за изношенность деталей в размере 50%. По большей части происходящие на автодороге происшествия не входят в категорию крупных ДТП, поэтому размер страхового возмещения по ОСАГО не превышает 50 000 рублей. Оно подлежит оплате при признании аварийной ситуации на дороге страховым случаем.

Страховое возмещение выплачивается в денежном эквиваленте:

  • наличной формой путем выдачи средств через кассу страховой компании;
  • безналичной формой, предусматривающей перечисление средств на расчетный счет, открытый в каком-либо банке, на станцию технического обслуживания в качестве оплаты ремонтных работ по восстановлению автотранспортного средства.

Как правило, страховая компания направляет пострадавшее лицо на СТО, с которым у нее заключен соответствующий договор.

При этом выплата осуществляется исключительно пострадавшему лицу страховой компанией, где застрахована его гражданская ответственность.

Если вред имуществу превышает лимит

При установлении суммы ущерба, превышающей предельную сумму, виновник дорожного происшествия может ее обжаловать. Он имеет право потребовать проведения новой экспертизы в целях уточнения заявленной суммы. Как показывает судебная практика сумма ущерба до 400 000 рублей остается неизменной, когда речь идет о дорогостоящих автомобилях.

К тому же, оспорить ее крайне затруднительно, если автотранспортное средство находилось на гарантийном сроке. В сложившейся ситуации единственным вариантом разрешения конфликта остается достижение мирного соглашения. Виновнику аварии следует признать допущенную им ошибку и компенсировать не достающуюся сумму ущерба. При обращении в судебный орган у него увеличится размер расходов, но желаемого результата он вряд ли достигнет.

Пострадавшее лицо вправе претендовать на компенсацию в двойном размере, если два участника аварии окажутся виновны в ее совершении. Сообразно нормам законодательных актов ограничения будут соразмерно распределены судебным органом на каждый полис ОСАГО.

Что делать при наступлении страхового случая?

Если автовладелец оказался одним из участников дорожного происшествия, то ему следует трезво оценить возникшую ситуацию.

Он должен предпринять нижеприведенные меры:

  • заглушить двигатель;
  • включить аварийное оборудование;
  • выйти из автотранспортного средства;
  • позвонить в управление ГИБДД;
  • вызвать скорую помощь, если имеются пострадавшие лица;
  • сфотографировать место происшествия с различных позиций, чтобы в кадр попали имеющиеся дорожные знаки, разметка дороги;
  • оформить справку о дорожно-транспортном происшествии;
  • написать заявление страховщику о возникновении страхового случая;
  • разыскать свидетелей происшествия в целях получения у них показаний;
  • выяснить контактные данные свидетелей, чтобы при возникновении необходимости связаться с ними.

До приезда сотрудников ГИБДД автотранспортное средство должно оставаться на месте происшествия. Его нельзя ни в коем случае передвигать на другое место, чтобы не была нарушена целостность произошедшего события.

Достоверность ситуации на дороге способствует осуществлению выплаты страховщиком.

По прибытию сотрудников ГИБДД участники аварии должны проявить активность в ее расследовании. Они должны дать показания, разъяснить детали происшествия, помочь составить схему. Протокол должен быть подписан ими только по его прочтению, если участники ДТП полностью согласны с изложенными в нем сведениями.

При первой возможности потерпевшее лицо должно поставить в известность страховщика о произошедшем страховом случае. Он должен сообщить любым путем сведения о месте дорожного происшествия, времени. Как правило, в полисе ОСАГО вписываются номера телефонов, которыми можно воспользоваться в экстренных ситуациях.

Как получить налоговую компенсацию за лечение и протезирование зубов? Смотрите здесь.

Отцу положены отгулы при рождении ребенка. Сколько дней?

Сроки обращения к страховщику

Заявление об осуществлении выплаты страхового возмещения пострадавшее лицо должно подать в продолжение 5 рабочих дней. Письменное извещение с подробным изложением деталей ДТП также направляется в указанные дни. Они отсчитываются со дня, когда произошло дорожное происшествие. К нему нужно приложить ряд документов, подтверждающих о наступлении страхового случая.

Что касается срока рассмотрения страховой компанией заявления о выплате страховой суммы, то она должна принять решение в продолжение рабочих дней. Они отсчитываются со дня принятия страховщиком заявления. Если автовладельца не удовлетворит принятое им решение, то в течение 5 дней он имеет право подать повторное заявление. Как правило, срок выплаты страховой суммы устанавливается договором, который заключают страховая компания и автовладелец. Если страховая компания просрочит выплату, то она подлежит привлечению к административной ответственности. К тому же, она обязана выплатить неустойку за каждый просроченный день в размере 1% от страховой суммы.

Перечень документов

К заявлению прилагаются:

  • паспорт, удостоверяющий личность заявителя, его заверенная копия;
  • водительское удостоверение;
  • свидетельство о регистрации транспортного средства;
  • технический паспорт автотранспортного средства;
  • извещение о дорожно-транспортном происшествии;
  • справка о произошедшей аварии, оформленная соответственно приказа № 154, испущенного министерством внутренних дел;
  • копия протокола о совершении административного правонарушения;
  • копия постановления об административном правонарушении, если оно было оформлено надлежащим образом;
  • копия определения об отказе в возбуждении дела, что произошло административное правонарушение, если оно было составлено;
  • документы с указанием банковских реквизитов для перечисления средств.

Если сроки обращения в страховую компанию упущены, то она не осуществляет выплату страхового возмещения. В добавлении к вышесказанному следует отметить, что с 1 сентября 2019 года стало возможным оформление ДТП европротоколом. Процедура осуществляется без участия сотрудников ГИБДД. Данное решение было принято Центральным банком РФ. При этом пострадавшее при ДТП лицо должно обращаться за оформлением страхового возмещения в свою страховую компанию.

Что делать, если сумма страховой выплаты по ОСАГО не покрывает расходы на ремонт?

Юридический Яндекс Дзен! Там наши особенные юридические материалы в удобном и красивом формате. Подпишитесь прямо сейчас.

Страховое возмещение по ОСАГО в части возмещения вреда, причиненного имуществу каждого потерпевшего, по общему правилу ограничено максимумом — 400 000 руб. (пп. «б» ст. 7 Закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ).

Сумма страхового возмещения (выплаты) может не покрыть расходы на ремонт, если страховщик занизил сумму возмещения или выплатил максимально возможную сумму, но стоимость ремонта оказалась больше.

Если из документов о ДТП невозможно установить вину конкретного водителя (например, оба водителя нарушили ПДД), то страховщик возместит ущерб в равных долях. То есть, например, когда участников ДТП двое, возмещение каждому потерпевшему составит половину от размера ущерба или в иных пропорциях в зависимости от степени вины участников ДТП, установленной судом (п. 22 ст. 12 Закона N 40-ФЗ).

1. Страховая компания занизила сумму возмещения

Если сумма страхового возмещения не покрывает ваши расходы на ремонт в результате занижения страховой компанией суммы возмещения, рекомендуем вам придерживаться следующего алгоритма.

Шаг 1. Получите у страховщика копию акта о страховом случае

При рассмотрении заявления потерпевшего о страховом возмещении страховщик обязан составить акт о страховом случае. В нем описывается страховой случай (ДТП), указываются его последствия, размер ущерба и страхового возмещения, а также дается расчет страхового возмещения (п. 4.22 Правил ОСАГО, утв. Банком России 19.09.2014 N 431-П).

Страховщик обязан выдать акт по вашему письменному требованию в течение трех календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, с даты получения этого требования — при получении требования после составления акта о страховом случае или с даты составления акта о страховом случае — при получении требования до составления акта о страховом случае (п. 4.23 Правил ОСАГО).

Шаг 2. Проверьте правильность расчета страховщика

Правильность расчета можно оценить приблизительно с помощью справочников на сайте Российского союза автостраховщиков. Если цены занижены, значит и расчет суммы страхового возмещения неверный (ст. 12.1 Закона N 40-ФЗ; п. 32 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 29.01.2015 N 2).

Такая проверка является предварительной и не заменит экспертного исследования. Но на ее основе можно сформировать первоначальное представление о перспективе спора со страховщиком, не неся при этом дополнительных расходов.

Если ДТП было оформлено без участия сотрудников полиции, страховщик возместит ущерб только в пределах 50 000 руб. В случае ДТП на территориях Москвы, Санкт-Петербурга, Московской или Ленинградской области возмещение ограничено 400 000 руб., но при этом страховщику необходимо предоставить данные об обстоятельствах ДТП, зафиксированные техническими средствами, обеспечивающими некорректируемую регистрацию информации ( п. п. 4 , 5 , 8 ст. 11.1 Закона N 40-ФЗ).

Если расчеты страховщика оказались ошибочны или вы не хотите проверять правильность расчетов страховщика, переходите к следующему шагу.

Шаг 3. Получите документальное подтверждение размера ущерба

В случае судебного разбирательства со страховщиком доказательством размера ущерба и стоимости восстановления транспортного средства будет только заключение, полученное по итогам независимой технической экспертизы. Такую экспертизу проводит эксперт-техник, внесенный Минюстом России в государственный реестр экспертов-техников, в соответствии с Единой методикой и с использованием утверждаемых РСА электронных баз данных стоимостной информации (справочников) (ст. 12.1 Закона N 40-ФЗ; п. 32 Постановления N 2; п. 7.4 Единой методики).

Чтобы получить этот документ, необходимо обратиться к эксперту-технику или в организацию, имеющую в штате экспертов-техников, и заключить договор на проведение независимой технической экспертизы.

Реестр экспертов-техников размещен на официальном сайте Минюста России. Стоимость экспертизы обычно зависит от ее сложности и стоимости поврежденного имущества.

Шаг 4. Обратитесь к страховщику с письменной претензией

В рассматриваемой ситуации необходимо соблюсти досудебный порядок урегулирования спора и обратиться к страховщику с претензией. Если этого не сделать, суд вернет исковое заявление (ст. 16.1 Закона N 40-ФЗ; ст. 135 ГПК РФ).

По результатам рассмотрения претензии страховщик произведет вам выплату либо направит отказ в удовлетворении вашей претензии (п. 5.2 Правил ОСАГО).

В случае отказа или неполучения ответа от страховщика в течение десяти календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, вы можете обратиться в суд (абз. 2 п. 1 ст. 16.1 Закона N 40-ФЗ).

Примечание. Указанный десятидневный срок рассмотрения страховщиком претензии потерпевшего подлежит применению к отношениям между страховщиком и потерпевшим, возникшим в связи с ДТП, имевшими место после 04.07.2016 ( п. 4 ст. 3 Закона от 23.06.2016 N 214-ФЗ).

Шаг 5. Подготовьте исковое заявление и предъявите его в суд

В исковом заявлении вы можете заявить требования о взыскании (п. 21 ст. 12, п. 6 ст. 16.1 Закона N 40-ФЗ):

1) разницы между размером ущерба (по заключению независимой экспертизы) и размером полученного страхового возмещения;

2) неустойки за нарушение срока выплаты указанной разницы — 1% от разницы в выплате за каждый день просрочки, но не более максимального лимита страховой суммы, и/или финансовой санкции за нарушение срока направления мотивированного отказа в страховом возмещении — 0,05% от максимального лимита страхового возмещения за каждый день просрочки, если страховщик нарушил срок направления вам письменного отказа.

Как правило, минимальным набором документов, прилагаемых к исковому заявлению, являются:

1) копии документов, подтверждающих направление страховщику претензии;

2) копии документов, подтверждающих право собственности на транспортное средство;

3) копии документов о ДТП, выданные ГИБДД;

4) копия акта о страховом случае;

5) копия заключения независимой технической экспертизы;

6) копия искового заявления и прилагаемых к нему документов для страховщика.

Вы можете подать исковое заявление и приложенные к нему документы по месту нахождения страховщика (его филиала или представительства), либо по месту своего жительства или пребывания, либо по месту заключения или исполнения договора страхования (п. 2 ст. 16.1 Закона N 40-ФЗ; п. 2 ст. 17 Закона от 07.02.1992 N 2300-1).

Смотрите так же:  Заместителя генерального прокурора российской федерации

Если цена иска не больше 1 млн руб., вы освобождаетесь от уплаты госпошлины (пп. 4 п. 2 ст. 333.36 НК РФ; п. 2 ст. 16.1 Закона N 40-ФЗ).

Если заявлены требования имущественного характера и цена иска не превышает 50 000 руб., то иск подается мировому судье (ст. 23 ГПК РФ).

Если цена иска превышает 50 000 руб. или если вы предъявляете также требования неимущественного характера (например, об установлении степени вины в ДТП), то иск следует подавать в районный суд (ст. 24 ГПК РФ).

При удовлетворении судом требований истца, которые не были удовлетворены ответчиком добровольно, суд взыскивает с ответчика в пользу истца штраф в размере 50% от разницы между суммой страхового возмещения, подлежащего выплате, и суммой страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке (п. 3 ст. 16.1 Закона N 40-ФЗ).

2. Стоимость ремонта оказалась больше суммы страхового возмещения

В этом случае оставшуюся сумму следует взыскивать с виновника ДТП (п. 1 ст. 1064 ГК РФ).

До обращения в суд рекомендуем направить виновнику ДТП письменное требование о возмещении причиненного вам ущерба. Такой досудебный порядок урегулирования спора не является обязательным, однако иногда позволяет получить полагающееся вам возмещение без обращения в суд.

Если виновник ДТП оставил ваше требование без ответа или отказался возместить ущерб, вы вправе обратиться в суд. Для этого рекомендуем придерживаться следующего алгоритма.

Шаг 1. Получите документальное подтверждение взыскиваемой суммы

Доказательством размера взыскиваемой суммы будет служить заключение, полученное по итогам независимой технической экспертизы.

Чтобы получить этот документ, необходимо обратиться к эксперту-технику или в организацию, имеющую в штате экспертов-техников, и заключить договор на проведение независимой технической экспертизы. Реестр экспертов-техников размещен на официальном сайте Минюста России. Стоимость экспертизы обычно зависит от ее сложности и стоимости поврежденного имущества.

В споре с виновником ДТП износ заменяемых запасных частей может не учитываться (п. 13 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 23.06.2015 N 25). Доказательством размера ущерба могут выступать документы о произведенном и оплаченном ремонте (платежные поручения, чеки, акты выполненных работ и т.п.). При этом нужно учесть, что в суде, возможно, возникнет вопрос о наличии связи между отремонтированными повреждениями и ДТП, что потребует проведения судебной экспертизы.

Вы вправе требовать возмещения не только ущерба, причиненного автомобилю, но и расходов на проведение экспертизы, хранение автомобиля на стоянке, судебных расходов (п. п. 2, 4 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 21.01.2016 N 1).

Шаг 2. Подготовьте исковое заявление и предъявите его в суд

Иск необходимо направить в суд по месту жительства виновника ДТП (ст. 28 ГПК РФ).

В исковом заявлении изложите суть проблемы и заявите свои требования о взыскании разницы между размером ущерба (по заключению независимой экспертизы) и выплаченной страховщиком страховой суммы. К исковому заявлению приложите следующие документы (ст. 132 ГПК РФ; ст. 333.19 НК РФ):

1) копии документов, подтверждающих направление виновнику ДТП претензии;

2) копии документов, подтверждающих право собственности на транспортное средство (ПТС или свидетельства о регистрации, выданного ГИБДД);

3) копии документов о ДТП (справки о ДТП, протокола, постановления, определения);

4) копию акта о страховом случае;

5) копию заключения независимой технической экспертизы;

6) копию искового заявления и прилагаемых к нему документов для виновника ДТП;

7) документ, подтверждающий уплату госпошлины.

Если заявлены требования имущественного характера и цена иска не превышает 50 000 руб., то иск подается мировому судье (ст. 23 ГПК РФ).

Если цена иска превышает 50 000 руб. или вы предъявляете также требования неимущественного характера (например, об установлении степени вины в ДТП), то иск следует подавать в районный суд (ст. 24 ГПК РФ).

Взыскание суммы, присужденной судом в вашу пользу, осуществляется на основании исполнительного листа, который выдается после вступления решения суда в силу и по вашей просьбе может быть направлен судом для исполнения в службу судебных приставов (ч. 1 ст. 428 ГПК РФ; ч. 1 ст. 5 Закона от 02.10.2007 N 229-ФЗ).

При определении налоговой базы по НДФЛ не учитываются доходы в виде страховых выплат в связи с наступлением страховых случаев по договорам обязательного страхования, в том числе по договорам ОСАГО. При этом суммы, выплачиваемые виновной стороной ДТП, в размере, не превышающем реального ущерба пострадавшего, не облагаются НДФЛ ( ст. 41 , пп. 1 п. 1 ст. 213 НК РФ; ст. 15 , п. 1 ст. 1064 ГК РФ; п. 1 Письма ФНС России от 23.11.2005 N 04-1-02/[email protected]; Письмо ФНС России от 27.08.2013 N БС-4-11/15526).

Как составить и подать исковое заявление о возмещении ущерба от ДТП? >>>

Каков порядок налогообложения НДФЛ сумм страхового возмещения, выплаченных по договору имущественного страхования? >>>

Что делать, если сумма ущерба по ОСАГО превысила лимит ответственности страховщика?

Очевидно, что существующие на сегодняшний день лимиты выплат по ОСАГО способны полностью покрыть расходы на ремонт разве что стареньких и порядком изношенных авто. В реальности, сумма ущерба, нанесенного дорогой иномарке, вполне может «не вписаться» в отведенные законом выплаты даже при самой незначительной аварии.

Многие автовладельцы всерьез полагают, что если полис ОСАГО в порядке, никакие финансовые проблемы в случае ДТП им не грозят. И даже не пытаются вчитаться в п.4 полиса ОСАГО, который разъясняет, что по Закону об ОСАГО страховая компания обязуется возместить ущерб при наступлении страхового случая (независимо от их количества в течение срока действия полиса ОСАГО) в следующих пределах:

  • За вред жизни и здоровью водителей, пассажиров и пешеходов – не более 160 тыс. руб. на каждого пострадавшего;
  • За вред, причиненный одному ТС – не более 120 тыс. руб.
  • За вред, причиненный нескольким ТС – не более 160 тыс. руб. на всех.

И надеяться на то, что «крутые» автомобили, как правило, застрахованы по КАСКО тоже нельзя. Потому что каждый страховщик, выплатив своему клиенту по КАСКО, предположим, 300 000 рублей, обязательно предъявит виновнику ДТП и его страховщику регрессное требование и заставит возмещать понесенные расходы. В этом случае 120 000 заплатит, конечно, страховая компания, а вот остальные 180 000 виновному лицу придется доставать из собственного кармана.

Таким образом, если сумма ущерба превышает максимальный размер выплаты по ОСАГО, разницу потерпевшему или его СК должен будет возместить виновник аварии.

Как получить выплаты по ОСАГО. Инструкция по расчету суммы страховки и получению “проблемных” выплат.

Дорожно-транспортное происшествие – событие ужасно неприятное. С ним связаны не только повреждение автомобиля и причинение вреда здоровью людей, но и волокита, связанная с получением страховки. Многие автовладельцы, не особо вникающие в тонкости получения причитающихся выплат, испытывают серьезные трудности при осуществлении процедуры. Но если знать весь порядок и учитывать некоторые нюансы, то страховые выплаты будут получены максимально быстро и без лишних проблем.

○ Особенность страховки ОСАГО.

Обязательное страхование автогражданской ответственности регламентируется ФЗ от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об ОСАГО». В данном законе подробно изложены все необходимые нормы, знание которых позволит облегчить процедуру получения выплат. Кроме того, есть ряд подзаконных актов, которые дополняют нормы ФЗ. Договор ОСАГО страхует по факту два вида причиненного в результате аварии ущерба: повреждения транспортного средства и причинение вреда здоровью людей.

  • «Часть 1 статьи 6 ФЗ «Об ОСАГО»:
  • Объектом обязательного страхования являются имущественные интересы, связанные с риском гражданской ответственности владельца транспортного средства по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства на территории Российской Федерации».

Исходя из смысла главы 4 Положения о правилах ОСАГО, принятого Приказом Банка России 19.09.2014 № 431-П, получателем выплат является лицо, которому причинен ущерб. В случае повреждения автомобиля им может быть только его собственник.

Однако при нанесении вреда человеку получателем является любое лицо, здоровью и жизни которого непосредственно причинен ущерб. В ситуации, когда речь идет о смерти, выплаты могут получить близкие родственники погибшего, а также некоторые иные лица.

  • «Пункт 4.4 Положения о правилах ОСАГО:
  • В случае причинения вреда жизни потерпевшего к выгодоприобретателям относятся лица, имеющие право в соответствии с гражданским законодательством на возмещение вреда в случае смерти потерпевшего (кормильца).
  • При отсутствии лиц, указанных в абзаце первом настоящего пункта, право на возмещение вреда имеют супруг, родители, дети потерпевшего, граждане, у которых потерпевший находился на иждивении, если он не имел самостоятельного дохода».

Выплачиваться денежные средства могут либо в наличной форме путем передачи всей суммы потерпевшему, либо в безналичной форме путем перевода на банковский счет. Если имеется доверенность, получить деньги может представитель потерпевшего.

○ Порядок получения выплат.

✔ Действия при ДТП.

Дорожно-транспортное происшествие обязательно должно быть зафиксировано. Для этого необходимо вызвать, в первую очередь, сотрудников ДПС, которые составят соответствующий протокол. В случае серьезного ДТП, как правило, приезжают представители следственных органов и составляют собственный протокол осмотра места происшествия, а также делают фотографии.

Для обращения в страховую компанию можно попросить сделать копию протоколов и снимков, что будет лучшим доказательством происшествия. Если есть возможность, нужно обязательно сделать собственные фотографии с разных ракурсов. Отличным подспорьем будут и записи с авторегистраторов или камер наблюдения (копии последних можно запросить в органах ГИБДД).

✔ Документы для страховой.

Согласно п. 3.10 Положения, в общем порядке необходимо предоставить следующие бумаги:

  1. Заявление. Его может составить как сам потерпевший, так и его представитель (в последнем случае также требуется копия доверенности). Образец можно взять у сотрудников страховой компании.
  2. Документ, удостоверяющий личность. По общему правилу – паспорт, для потерпевших, не достигших 14 лет, — свидетельство о рождении.
  3. Банковские реквизиты. Это требуется в случае, если выплата осуществляется в безналичном порядке.
  4. Справка о ДТП. Документ предоставляется подразделением органа ГИБДД, сотрудники которого фиксировали происшествие.
  5. Извещение о ДТП. Его необходимо составить владельцу полиса ОСАГО и отправить в страховую компанию даже в случае, когда составлен протокол о ДТП сотрудниками ГИБДД.
  6. Копия протокола об административном правонарушении. Документ выдается сотрудниками подразделения органа ГИБДД в случае, если было заведено соответствующее дело по статье КоАП.

В случае необходимости подтверждения дополнительных фактов, влияющих на размер выплачиваемой суммы, нужно также предоставить соответствующие документы (к примеру, для подтверждения смерти потерпевшего нужно предоставить свидетельство о смерти).

✔ Подача документов.

Перечисленные документы подаются в страховую компанию, которая указано в договоре ОСАГО. Самый надежный вариант подачи – непосредственно в офис страховщика. В зависимости от организации, можно либо записаться, либо оставить заявку, либо в порядке живой очереди предоставить сотруднику, отвечающему за выплаты по ОСАГО, все бумаги. Положение о правилах ОСАГО позволяет потерпевшим подавать документы по почте или в электронной форме. Данные способы могут быть намного удобнее, однако они не гарантируют стопроцентную передачу документов, поскольку письма имеют свойство теряться по самым разнообразным причинам. Кроме того, при почтовом или электронном предоставлении всех копий все равно потребуется обязательное обращение в страховую компанию с оригиналами.

✔ Ответ страховой.

Сроки, в которые страховая компания должна ответить на заявление потерпевшего о выплате страховых сумм, четко указаны в Положении о правилах ОСАГО. Согласно п. 4.22, по общему правилу, страховщик обязан рассмотреть заявление и отправить на него ответ в 20-дневный срок. В случае, когда страховая компания согласна на прямую оплату ремонтных работ, время ответа увеличивается до 30 дней. При этом учитываются календарные дни, то есть вместе с выходными, за исключением праздничных нерабочих. Ответ страховщика обычно содержит либо согласие на выплату, либо отказ. Однако страховая компания может также предложить внести изменения или замечания в предложенные условия. В таком случае к ответу прилагаются дополнительные документы (в частности, результаты экспертной оценки ущерба). Обычно такие ситуации регулируются в непосредственном общении страховщика и страхователя.

Смотрите так же:  Можно оспорить штраф налоговой

✔ Как получить выплату.

Выплачиваться сумма при наступлении страхового случая может несколькими способами:

  1. Единовременная выдача денежной суммы в полном размере. Является наиболее распространенным и простым вариантом.
  2. Частичная выплата денежной суммы с дополнительным заключением договоров об оказании услуг, которые покрываются оставшейся суммой (по согласованию сторон в случае необходимости). Как правило, это касается выполнения работ и оказания услуг по восстановлению транспортного средства.
  3. Выплата денежных средств напрямую медицинской организации, оказывающей помощь потерпевшему (полностью или частично).

Важно отметить, что выплата средств за вред здоровью или жизни по ОСАГО не влияет на получение причитающихся сумм по личному страхованию.

Согласно пп. «б» ст. 7 ФЗ «Об ОСАГО», максимальный размер выплачиваемой суммы не может превышать 400 тысяч рублей. Данное положение распространяется на случаи как полной гибели авто, так и частичного повреждения. В первой ситуации размер выплаты устанавливается в соответствии с абз. 2 п. 4.15 Положения и равен действительной стоимости транспортного средства на момент наступления страхового случая за вычетом стоимость годных остатков. В случае частичного повреждения автомобиля размер выплаты равен стоимости полного ремонта, при этом учитывается средняя цена восстановительных работ, сложившаяся в регионе. Исключением является наличие в договоре пункта о возмещении вреда в натуре. При необходимости замены изношенных деталей на них начисляется не более 50% от номинальной стоимости.

Что же касается возмещения вреда здоровью, согласно пп. «а» ст. 7 ФЗ «Об ОСАГО», максимальный размер выплаты не может превышать 500 тысяч рублей. Конкретный размер суммы устанавливается в соответствии с тяжестью причиненного вреда, а также его последствий (различные степени утраты трудоспособности и дееспособности).

Если потерпевший не согласен с размером выплаты, согласно п. 5.1 Положения, он может предоставить страховой компании претензию. В ней должны содержаться расчеты, а также иные доказательства собственной позиции. Споры возникать могут в следующих ситуациях:

  • Неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств страховой компанией.
  • Несогласие с размером выплаты.
  • Несоблюдение станцией техобслуживания, где проводится ремонт по указанию страховщика, сроков возврата автомобиля.
  • Нарушение иных обязательств страховщиком.

Внесудебное урегулирование разногласий не всегда приводит к плодотворным результатам, поэтому чаще всего заканчиваются споры именно в органах правоcудия.

○ Отказ в выплате, основания.

Страховая компания имеет полное право не выплачивать страховое возмещение только в определенных случаях. К основаниям, установленным п. 5.2 Положения, относятся следующие ситуации:

  1. Подача заявления лицом, которое не является потерпевшим, либо не имеет доверенность, позволяющую обратиться в интересах потерпевшего.
  2. Непредоставление оригиналов документов по требованию страховой компании.
  3. Отсутствие банковских реквизитов при заявлении о безналичном переводе.
  4. Непредоставление автомобиля для оценки повреждения по требованию страховой компании.

Кроме того, страховщик может отказать и в случаях наступления так называемого страхового риска. Согласно ч. 2 ст. 6 ФЗ «Об ОСАГО», он наступает в следующих ситуациях:

  1. Причинение вреда автомобилю, не указанному в договоре ОСАГО.
  2. Причинение морального вреда или упущенной выгоды.
  3. Причинение вреда в момент проведения спортивных соревнований, учебной езды в местах, специально отведенных для этих целей.
  4. Повреждение антиквариата, драгоценных металлов, ценных бумаг.
  5. Повреждение груза, перевозимого в прицепе или специальном оборудовании, в том числе при его погрузке или разгрузке.
  6. Причинение вреда жизни и здоровью пассажиров при их перевозке, осуществляемой в качестве профессиональной деятельности (если вред подлежит возмещению по иным договорам страхования).
  7. Возмещение работодателем убытков, причиненных работнику.
  8. Загрязнение окружающей среды.
  9. Причинение вреда работникам, если имеются иные договоры страхования.

Если наличие данных оснований оспаривается потерпевшим, нужно обязательно подать сначала претензию в страховую компанию. В случае ее неудовлетворения выход остается один – судебное разбирательство.

○ Когда страховая может воспользоваться правом регрессного требования.

Регресс – это требование страховщика к лицу, ставшему виновником ДТП. Причинивший вред гражданин не обязан возмещать вред страховой компании самостоятельно, поскольку для этого требуется обращение организации.

Часть 1 Статьи 1081 ГК РФ:

  • «Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом».

Основания, по которым страховая компания имеет право на регресс, указаны в ч. 1 ст. 14 ФЗ «Об ОСАГО»:

  1. Отсутствие у лица, причинившего вред, права управления автомобилем.
  2. Лицо скрылось с места происшествия.
  3. Вред причинен лицом в состоянии опьянения.
  4. Вред здоровью и жизни причинен в результате умысла.
  5. Вред наступил в период, когда договор не действовал (при указании на то в договоре).
  6. ДТП прошло без участия сотрудников ГИБДД, при этом лицо, причинившее вред, также направило извещение в страховую компанию.
  7. Лицо, которому причинен вред, не включено в договор ОСАГО (при указании в договоре о действии на определенный круг лиц).
  8. Лицо, причинившее вред, приступило к ремонту до истечения 15 дней, необходимых для передачи авто страховщику.
  9. Срок действия диагностической карты истек на момент наступления страхового случая.

○ Получение выплат через суд.

Страховое возмещение не всегда легко и без вопросов выплачивается страхователю. Страховая компания может занижать выплаты, отказывать в их передаче потерпевшему, затягивать процесс перечисления или ремонта автомобиля. Во всех этих случаях сначала подается претензия, однако в случае ее неудовлетворения дело решается в районном суде по месту нахождения страховой компании.

Для обращения в орган правосудия необходимо подать следующий пакет документов:

  1. Исковое заявление, составленное в соответствии со ст. 131 ГПК РФ. В случае, если у истца юридических знаний нет, нужно доверить составление адвокату или иному юристу.
  2. Копия паспорта.
  3. Копия документов, удостоверяющих право собственности на автомобиль. К ним относятся свидетельство о регистрации, а также технический паспорт транспортного средства. Данные документы подаются в случае причинения вреда автомобилю.
  4. Копия договора ОСАГО.
  5. Копии актов обследования и оценки автомобиля.
  6. Копии протоколов о ДТП.
  7. Копии экспертных заключений, а также медицинских заключений. Данные бумаги требуются для удостоверения расчетов причиненного вреда.
  8. Копия претензии, поданной в страховую компанию для внесудебного урегулирования конфликта.

Страховая компания всегда имеет квалифицированного адвоката, поэтому стоит и потерпевшему позаботиться об услугах профессионального юриста. Если суд принял решение в пользу истца, его копия направляется страховщику, который должен в установленный судьей срок выполнить то или иное действие.

○ Особенности выплат.

✔ Получение выплат по ОСАГО виновником.

Виновник ДТП на получение выплат по полисам ОСАГО рассчитывать не может. Более того, он сам обязан либо частично возместить расходы потерпевшего, не покрытые страховкой, либо вернуть затраченные на выплату возмещения средства страховой компании.

✔ Если есть ОСАГО и КАСКО.

Нередко автовладельцы страхуют договоры и по ОСАГО, и по КАСКО. В случае аварии причиненный вред должен возмещаться только по одному из полисов. Однако в ситуации, когда ущерб превышает сумму, рассчитанную к выплате по ОСАГО, потерпевший вправе покрыть оставшиеся расходы за счет КАСКО.

✔ Если есть ОСАГО и ДСАГО.

Договор ДСАГО является факультативным к договору ОСАГО. Это означает, что по нему выплату можно получить только тогда, когда ущерб не покрывается полисом ОСАГО. Выбора между данными договорами быть не может: сначала действует обязательное страхование, потом – дополнительное.

✔ Выплаты при обоюдной вине.

Наличие обоюдной вины (ситуации, когда не удается установить виновность конкретного одной сторон) влечет за собой один законный вариант выплаты: распределение суммы между обеими сторонами. Оба водителя считаются и потерпевшими, и виновными, поэтому каждый получает по 50% от причитающейся суммы. Но нередко страховые компании вовсе не платят, оправдывая это тем, что при вине обеих сторон возмещение не полагается. Однако данная позиция противоречит закону.

✔ Выплаты по Европротоколу.

Европротокол – бланк, выдаваемый страховщиком при подписании договора ОСАГО. Он заполняется потерпевшим в ДТП в случае, когда сотрудники ГИБДД не вызываются на место происшествия (это характерно для небольших аварий с незначительными повреждениями). Согласно ч. 4 ст. 11.1 ФЗ «Об ОСАГО», максимальная сумма, которую можно получить по такому документу, равна 50 тысячам рублей. Однако в случае, если ДТП произошло в пределах городов федерального значения Москвы и Санкт-Петербурга, а также Московской и Ленинградской областей сумма возрастает до 400 тысяч рублей.

✔ Если есть пострадавшие, нетрезвый водитель.

Ситуация, когда водитель, являющийся виновником ДТП, находился в состоянии алкогольного опьянения, в отношении него должно быть возбуждено либо дело об административном правонарушении, либо уголовное дело в зависимости от последствий. Данный факт не лишает потерпевших права на получение выплаты, полагающейся по ОСАГО. Это правило распространяется и на случаи, когда имеются пострадавшие лица в ДТП. Однако в соответствии с ч. 1 ст. 14 ФЗ «Об ОСАГО» страховая компания приобретает право регресса к виновнику.

✔ Оформили ДТП по Европротоколу, но сумма выплат по ОСАГО не устраивает.

Составление Европротокола должно быть максимально точным, поскольку от него зависит сумма, которую можно будет получить. В тех регионах, где сумма выплат не превышает 50 тысяч рублей, вопросов обычно возникает не много. Однако в Москве, Санкт-Петербурге и областях споры бывают довольно часто. Если выплаты, предложенные страховой компанией, не устраивают, нужно обратиться к независимому эксперту, который позволит оценить ущерб. В соответствии с результатами оценки подается претензия, а если результаты ее обсуждения не удовлетворили, то следует обращаться в суд.

Максимальная выплата в 50 тысяч рублей также может не устраивать потерпевшего, поэтому нужно обратиться к самому виновнику. Если последний отказывается, то стоит подать иск в суд о возмещении вреда. Кроме того, если сохранились доказательства ДТП, можно обратиться в органы ГИБДД с целью регистрации происшествия. Тогда выплаты можно будет получить на общих основаниях.

✔ Значение срока подачи документов после ДТП.

Получение выплаты требует предоставления установленного Положением о правилах ОСАГО пакета документов. По общему правилу, его нужно передать страховую компанию в течении 5 дней. Однако срок является скорее рекомендательным, поскольку обычно возникает множество дополнительных проблем (например, вызов на допрос, нахождение в медицинской

организации), мешающих соблюсти временные рамки. Соблюдать срок необходимо в большей мере для того, чтобы ускорить процесс переведения автомобиля на ремонт. Дело в том, что после подачи заявления проводится оценка ущерба, поэтому машину на восстановительные работы при затягивании быстро отдать не получится.

Советы участнику ДТП до получения выплаты по ОСАГО. Список документов для ведения дальнейших споров по сумме возмещения СК. На какие компенсации может рассчитывать клиент. Рассказывает Ананьева Анастасия, правовой эксперт.

Опубликовал : Вадим Калюжный, специалист портала ТопЮрист.РУ