Содержание статьи:

Требования к персоналу при оказании первой помощи

4.5.3. Основные требования к персоналу по оказанию первой помощи пострадавшим

Оказывающий помощь должен знать: основы работы в экстремальных условиях; признаки (симптомы) нарушений жизненно важных систем организма; правила, методы, приемы оказания первой медицинской, реанимационной помощи применительно к особенностям конкретного несчастного случая, конкретного человека, способы переноса, эвакуации пострадавших и др.
Оказывающий помощь должен уметь:
— оказывать помощь при травмах, поражении электрическим током; при утоплениях; тепловом, солнечном ударе; при острых отравлениях;
— быстро и правильно оценивать ситуацию, уметь действовать в экстремальных условиях (в т.ч. на воде, при поражении электрическим током и пр.);
— оценивать состояние пострадавшего, диагностировать вид, особенности поражения, травмы, определять вид необходимой первой медицинской помощи;
— правильно осуществлять весь комплекс экстренной реанимационной помощи, контролировать эффективность мероприятий с учетом состояния пострадавшего, при необходимости – осуществлять коррекцию мероприятий;
— останавливать кровотечение путем наложения жгута, давящих повязок и др.; накладывать повязки, косынки, транспортные шины при переломах костей скелета, тяжелых ушибах;
— использовать подручные средства при оказании помощи, при переносе, погрузке, транспортировке пострадавшего;
— определять необходимость вызова скорой медицинской помощи, медицинского работника; эвакуировать пострадавшего попутным (неприспособленным) транспортом; пользоваться аптечкой первой помощи.

Требования к персоналу при оказании первой помощи

Доводим до Вашего сведения, что Ростехнадзор изменил форму доверенности для получения документов об аттестации. Просим внимательно отнестись к данному документу.

4.5.1. Роль первой помощи пострадавшим.

Первая помощь пострадавшему – это комплекс простейших действий (обоснованных медициной), выполняемых непосредственно на месте происшествия, в кратчайшие сроки после травмы (поражения). Она должна быть оказана немедленно и от нее зачастую зависит исход травмы. Мировая практика свидетельствует, что оказанная в срок (максимум до 30 минут после травмы) первая помощь пострадавшему существенно снижает тяжесть последствий, особенно смерти.

Основные цели первой помощи – спасение жизни пострадавших, предупреждение возможных осложнений, например, кровопотери, подготовка к эвакуации, быстрейшая эвакуация для оказания медицинской помощи.

В виду экстренности такой помощи, пассивно ждать прибытия врача было бы преступлением, и эту помощь ДОЛЖНЫ оказать те люди, как правило, не медики, которые в момент несчастного случая находились вблизи места происшествия. Поэтому первую помощь часто называют “доврачебной”. Эта помощь оказывается не врачами, но по правилам медицины, а потому ее часто называют “первой медицинской помощью”, а ее приемами должен владеть каждый!

Умение каждым работником оказывать первую медицинскую помощь предусматривается требованиями Трудового кодекса РФ, другими федеральными законами, ГОСТ 12.0.004-90 “Организация обучения безопасности труда. Общие положения”. Эта тема включена в перечень основных вопросов вводного инструктажа.

Пункт 2.2.4. “Порядка обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций”, утвержденного постановлением Минтруда РФ и Минобразования РФ от 13 января 2003 г. № 1/29 гласит: “Работодатель (или уполномоченное им лицо) организует проведение периодического, не реже одного раза в год, обучения работников рабочих профессий оказанию первой помощи пострадавшим. Вновь принимаемые на работу проходят обучение по оказанию первой помощи пострадавшим в сроки, установленные работодателем (или уполномоченным им лицом), но не позднее одного месяца после приема на работу”.

Существенным подспорьем при изучении вопросов оказания первой медицинской и реанимационной помощи могут служить специальные руководства.

4.5.2. Основные рекомендации по оказанию первой помощи пострадавшим.

Выше мы уже говорили, что первая помощь – это комплекс простейших медицинских действий, выполняемых непосредственно на месте происшествия, в кратчайшие сроки после травмы (поражения). Как правило, она связана с экстренной реанимацией пострадавшего.

Экстренная реанимация – это оживление умирающих от действия таких факторов, как поражение электрическим током, механические травмы, утопления и др., осуществляемые с помощью специальных мероприятий, направленных на выведение пострадавших из терминальных состояний, и предупреждения их развития.

Терминальные состояния характеризуются как крайние состояния, переходные от жизни к смерти. Все они обратимы, на всех стадиях возможно оживление.

Динамика умирания характеризуется последовательной цепью событий: прекращением работы сердца или его фибрилляцией (колебания волокон сердца с частотой 400-600 раз в 1 минуту), остановкой кровообращения, быстрой потерей сознания (в течение нескольких секунд), расширением зрачков (на 20-30 секунд), остановкой дыхания и другими терминальными состояниями в зависимости от обстоятельств. Затем наступает клиническая (обратимая) смерть, а через 5-7 минут после нее – биологическая (необратимая) смерть.

Поэтому весь комплекс реанимационных мероприятий должен проводиться немедленно после возникновения терминальных состояний, развивающихся часто даже у вполне жизнеспособных пострадавших. Первая помощь должна быть оказана в первые 4 минуты после поражения, максимум – до 5 минут (исключением служат случаи утопления).

Следует соблюдать следующий порядок действий:

  • 1. Как можно скорее освободить пострадавшего от воздействия травмирующих факторов: отделить от токоведущего элемента; вывести (вынести) из зараженной атмосферы; погасить горящую одежду; извлечь из воды и т.д.
  • 2. Диагностировать вид, характер и тяжесть поражения, травмы, оценить состояние пострадавшего.
  • 3. Определить вид необходимой помощи – первой медицинской или реанимационной.
  • 4. Приступить к оказанию реанимационной или первой помощи в соответствии с существующими рекомендациями, в полном объеме установленных комплексов.
  • 5. Постоянно контролировать общее состояние пострадавшего, правильность проведения и эффективность выполняемых мероприятий.
  • 6. При любом состоянии пострадавшего, но особенно при угрозе жизни и после выведения его из терминального состояния – вызвать скорую медицинскую помощь или врача (фельдшера).
  • Если это невозможно – принять все меры к эвакуации пострадавшего любым (в том числе неприспособленным) транспортом в ближайшее медицинское учреждение.
  • 7. Постоянно контролировать и поддерживать жизненно важные системы пострадавшего – дыхание, кровообращение – вплоть до прибытия медицинского работника, либо на всем протяжении эвакуации.

4.5.3. Основные требования к персоналу по оказанию первой помощи пострадавшим.

Оказывающий помощь должен знать: основы работы в экстремальных условиях; признаки (симптомы) нарушений жизненно важных систем организма; правила, методы, приемы оказания первой медицинской, реанимационной помощи применительно к особенностям конкретного несчастного случая, конкретного человека, способы переноса, эвакуации пострадавших и др.

Оказывающий помощь должен уметь:

  • — оказывать помощь при травмах, поражении электрическим током; при утоплениях; тепловом, солнечном ударе; при острых отравлениях;
  • — быстро и правильно оценивать ситуацию, уметь действовать в экстремальных условиях (в т.ч. на воде, при поражении электрическим током и пр.);
  • — оценивать состояние пострадавшего, диагностировать вид, особенности поражения, травмы, определять вид необходимой первой медицинской помощи;
  • — правильно осуществлять весь комплекс экстренной реанимационной помощи, контролировать эффективность мероприятий с учетом состояния пострадавшего, при необходимости – осуществлять коррекцию мероприятий;
  • — останавливать кровотечение путем наложения жгута, давящих повязок и др.; накладывать повязки, косынки, транспортные шины при переломах костей скелета, тяжелых ушибах;
  • — использовать подручные средства при оказании помощи, при переносе, погрузке, транспортировке пострадавшего;
  • — определять необходимость вызова скорой медицинской помощи, медицинского работника; эвакуировать пострадавшего попутным (неприспособленным) транспортом; пользоваться аптечкой первой помощи.

Общие требования при оказании первой помощи

Для правильной постановки дела оказания первой помощи, оказываемой неспециалистом, необходимо обеспечить предварительное выполнение следующих условий:

1. В каждом предприятии, цехе, на судне и т. п. должны быть выделены специальные лица, на обязанности которых должна лежать ответственность за систематическое пополнение и состояние шкафчиков первой помощи (в течение всех смен).

2. В каждой смене необходимо выделить и обучить приемам первой помощи специальных людей, на которых возложить также ответственность за состояние шкафчиков первой помощи в их смене.

3. Медицинскому персоналу предприятий и судов вменено iв .обязанность осуществлять непрерывный контроль: а) за пра­вильностью применения правил подачи первой помощи; б) за .своевременным и обязательным направлением пострадавшего на медицинский пункт; в) за состоянием и пополнением шкафчика, первой помощи.

4. Помощь, оказываемая неспециалистом, должна быть только помощью до врача, а не вместо врача, и должна ограни­чиваться следующими ее видами: а) временная остановка кро­вотечения; б) перевязка раны, ожога; в) иммобилизация пере­лома (неподвижная повязка); г) оживляющие мероприятия, в особенности искусственное дыхание; д) переноска и перевозка пострадавшего.

5. Шкафчик первой помощи или сумка первой помощи бри­гадира в условиях работы вне стен предприятия снабжаются следующим набором средств: индивидуальные асептические па­кеты без бинтов и с бинтом; бинты; йодная настойка; раствор борной кислоты для промывания глаз; нашатырный спирт; бор­ный вазелин; эфирно-валериановые капли; сода; марганцево-кислый калий; перекись водорода; поильник или небольшой чай- инк, могущий служить как для приема лекарства, так и для про­мывания глаз; жгут для остановки кровотечения; шины складные фанерные для укрепления конечности при переломах н вывихах; мыло; полотенце.

Смотрите так же:  Требования эстетики

6. Следует обеспечить предприятие аппаратом для искусствен­ного дыхания с набором инструментов для раскрытия рта, вытя­гивания и удержания языка и т. д., а также носилками для пере­носки пострадавшего.

Оказание первой помощи пострадавшим на производстве

Оказание первой помощи пострадавшим на производстве должно быть не только строго регламентировано инструкциями, но и закреплено практическими навыками. Неграмотные действия окружающих в первые минуты после несчастного случая могут нанести серьезный ущерб пострадавшему. Скачайте памятки с алгоритмом действий.

Читайте в нашей статье:

Кто должен уметь оказывать первую помощь

Поскольку в экстренной ситуации может оказаться любой сотрудник, то и обязанность знать правила оказания первой помощи (ПП) есть у каждого работника, включая и руководителей.

Скачать памятки по оказанию первой помощи:

Работодатель должен обучить весь персонал приемам ПП согласно 212 и 225 ст. Трудового кодекса. Кроме того, 228 статья требует от него прямых действий по организации ПП, доставке пострадавших в больницу и т.д. Сами же работники должны оперативно сообщать о возникающих на предприятии ситуациях, которые могут привести к несчастным случаям и авариям (21 ст. ТК).

Таким образом, у работодателя есть обязанность организовать обучение персонала ПП, а у работников – право ее оказывать и обязанность своевременно информировать руководство об инцидентах.

Если надзорные органы выявят, что на предприятии не осуществляется обучение ПП, последует административное наказание (ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП). Это существенные штрафы:
• должностным лицам – от 15 000 до 25 000 руб.;
• ИП – от 15 000 до 25 000 руб.;
• юридическим лицам – от 110 000 до 130 000 руб.

Обучение ПП проводится ежегодно (для рабочих профессий), а также при приеме или переводе на новую работу (ст. 225 ТК РФ, а также п. 2.2.4 Порядка обучения по охране труда № 1/29).

Что включает первая помощь пострадавшим на производстве

Важно понимать, что первая помощь не является лечением в прямом смысле этого слова. Это меры, направленные на то, чтобы по возможности обезопасить пострадавшего, освободить от воздействия опасного фактора, поддерживать его жизнеспособность в зависимости от ситуации и состояния до прибытия врачей, а также вызов медработников или транспортировка в лечебное учреждение.

Действия персонала в случае необходимости оказания первой помощи должны быть четкими, понятными всем и производиться в определенном порядке. Это имеет огромное значение! Например, при поражении током первое, что должно быть сделано – оповещение руководства о несчастном случае и обесточивание участка. Иначе те, кто попробуют оказать помочь пострадавшему, будут поражены сами.

Не следует забывать и об обязанности работодателя организовать на предприятии санитарные посты с аптечками первой помощи, укомплектованными в соответствии с требованиями Приказа Минздравсоцразвития России от 5 марта 2011 г. № 169н.

Порядок действий при оказании первой помощи

Перечислим действия в порядке приоритета. Понятно, что если позволяет ситуация – все делается одновременно.

1. Проинформировать непосредственного руководителя о несчастном случае или аварии.

2. Обезопасить пострадавшего от воздействия вредного/опасного фактора, вызвавшего инцидент, либо эвакуировать в безопасное место. Принять все необходимые меры, чтобы ситуация не развивалась дальше.

3. Вызвать скорую помощь и медработников предприятия.

4. Оценить состояние пострадавшего.

5. Если работник в сознании – получить разрешение на оказание ПП.

6. Осуществить необходимые медицинские манипуляции (перевязки, иммобилизация и т.д.)

7. При невозможности прибытия медработников – транспортировать в лечебное учреждение.

8. Для дальнейшего расследования инцидента – «законсервировать» место происшествия, а если это нереально – сфотографировать или сделать видео.

Для вас мы подготовили полезные памятки с алгоритмом действий при разных видах травм. Вы можете скачать их и распечатать.

Скачать памятки по оказанию ПП в зависимости от вида травмы

Важно понимать, что первая помощь в классификации всех видов медицинской помощи является, как ясно из названия, стартовой. От грамотности ее проведения во многом зависит эффективность последующих этапов лечения. Перечислим их.

После первой помощи, которая оказывается немедицинскими работниками, предоставляется первая доврачебная помощь. Ее осуществляют медсестра или фельдшер на месте несчастного случая, в здравпункте, в машине скорой помощи. Далее наступает время врачей. Первая врачебная помощь может быть оказана во всех перечисленных местах, а также в приемном отделении, в «неотложках» и травмпунктах. Далее, если ситуация не купирована, требуется квалифицированная медпомощь в стационаре и специализированная помощь в соответствующих лечебных учреждениях.

Татьяна Чиркина — Главный редактор сайта Trudohrana.ru

Скачайте образцы нужных документов, которые подготовили для вас наши эксперты:

Помимо организационных моментов особое внимание уделяется правильному проведению приемов ПП, к которым относятся:

  • Остановка кровотечений.
  • Наложение повязок и шин, жгутов.
  • Удаление инородных тел из верхних дыхательных путей.
  • Проведение искусственного дыхания.
  • Иммобилизация пострадавшего и т.д.

Важно, чтобы оказывающие помощь работники не забывали пользоваться СИЗ, например, во избежание контакта с кровью пострадавшего и т.п.

Как обеспечить знание персоналом приемов ПП

Работодатель волен решать, в каком порядке организуется обучение ПП на его предприятии. Важно помнить, что проводить его может только квалифицированный специалист, имеющий удостоверение инструктора массового обучения навыкам оказания первой помощи (письмо Минтруда России от 26 августа 2015 г. № 15-2/ООГ-4636).

Итак, у руководства есть три варианта.

  • Можно отправить персонал в специализированную лицензированную организацию. Это существенные, но разовые финансовые затраты, в том числе связанные с отрывом от производства. Но в таком случае не надо тратиться на обустройство учебных помещений на предприятии.
  • Можно пригласить профессионала и обучать сотрудников в стенах предприятия. Такой вариант несколько дешевле, но требует от организации специального помещения, закупки тренажеров, расходных перевязочных материалов, разнообразных стендов и т.д.
  • Обучить от предприятия несколько сотрудников на инструкторов в спеццентре и дальнейшее обучение проводить их силами. Такой путь связан с серьезными вложениями в учебную базу на предприятии, но представляется наиболее целесообразным для крупных организаций.
  • Готовые решения по действующему законодательству
  • Более 3 000 заполненных шаблонов
  • Возможность задать вопрос в экспертную поддержку

Выбор конкретного варианта будет зависеть от штатной численности предприятия и сферы деятельности.

При выборе обучения внутри организации необходимо следующее:

1. Разработать инструкцию по оказанию ПП на конкретном предприятии в соответствии со спецификой его деятельности. Она должна быть подписана руководителем и согласована с профсоюзом (или иным выборным органом работников).

2. Создать программу обучения. Обучение ПП – неотъемлемая часть обучения по охране труда. Следовательно, соответствующий раздел целесообразно включить в программу обучения по ОТ. Важно, чтобы сама программа была принята и утверждена руководством как локальный нормативный акт. Она составляется на основе Приказа Минздравсоцразвития от 4 мая 2012 г. № 477н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи» с учетом конкретных климатических условий в регионе и условий труда на предприятии.

3. Создать комиссию по проверке знаний требований охраны труда (п. 2.3.2 Порядка обучения по охране труда № 1/29, Примерная программа обучения по охране труда работников организаций, утвержденная Минтрудом России 17 мая 2004 г.).

4. Итоги инструктажей по оказанию ПП регистрируются в специальном журнале. Результаты проверки знаний фиксируются в протоколе комиссии. Если первая помощь входит в программу ОТ, то отдельного протокола создавать не надо.

Требования к персоналу при оказании первой помощи

Умение каждым работником оказывать первую помощь пострадавшим предусматривается требованиями ст.225 Трудового кодекса Российской Федерации, Порядка обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций, утвержденного постановлением Минтруда России и Минобразования России от 13 января 2003г. №1/29 и ГОСТа 12.0.004-90 «Система стандартов безопасности труда. Организация обучения безопасности труда. Общие положения».

Травма (от греческого trauma – рана) — повреждение тканей организма человека или животного с нарушением их целостности и функций, вызванное внешним (главным образом механическим, термическим) воздействием.

Последствия поражений по времени их развития могут быть:

1) в момент травмы или в первые часы после нее – непосредственные (кровотечение, шок, кома, повреждение жизненно важных органов);

2) от нескольких часов до нескольких недель после травмы – ближайшие (нагноение раны, перитонит, сепсис и др.);

3) поздние (образование рубцов, нарушающих функцию органа, травматическая эпилепсия, различные анатомические и функциональные дефекты органов и тканей).

Первая помощь (first aid) – это комплекс простейших медицинских действий, выполняемых непосредственно на месте происшествия, в кратчайшие сроки после травмы с использованием табельных и подручных средств, в порядке само- и взаимопомощи. Считается, что оптимальный срок оказания такой помощи – до 30 минут после травмы.

Цель такой помощи – поддержание жизни и сохранение здоровья пострадавшего от несчастного случая или внезапно возникшего заболевания до момента начала оказания пострадавшему квалифицированной медицинской помощи.

Смотрите так же:  Налог на прибыль при общей системе налогообложения

Своевременное оказание первой помощи уменьшает тяжесть последствия травмирования, снижает уровень инвалидности среди пострадавших, сокращает сроки восстановительного периода после травмы и делает возможным более ранний возврат пострадавшего к прежней трудовой деятельности.

Практика показывает, что первые минуты после травмирования оказываются ключевыми и определяют тяжесть последствий и исхода травмы. По данным Всемирной Организации Здравоохранения 20% из числа погибших могли быть спасены при своевременно оказанной им первой помощи. Многие пострадавшие от травм погибают при транспортировке и даже в медицинских учреждениях, так как упущенное для оказания первой помощи время приводит к осложнениям, не совместимым с жизнью. Опыт оказания первой медицинской помощи при тяжелых травматических повреждениях свидетельствует о том, что противошоковые мероприятия, проведенные в ближайшее время после травмы, снижают смертность на 25-30%.

Все мероприятия по оказанию первой помощи пострадавшему проводят с учетом вида поражения, его локализации и тяжести состояния пострадавшего.

Как правило, на месте происшествия до прибытия медицинских работников возможно проведение следующих мероприятий первой помощи:

· элементарная сердечно-легочная реанимация (искусственная вентиляция легких, непрямой массаж сердца);

· удаление инородного тела из верхних дыхательных путей;

· временная остановка кровотечения;

· обработка раневой поверхности;

· наложение повязок различных видов;

· иммобилизация конечностей при переломах и вывихах;

· приём обезболивающих и сердечных препаратов;

· охлаждение повреждённых участков тела при ожогах и закрытых травмах;

· придание пострадавшему необходимого транспортного положения;

· транспортировка пострадавших в медицинское учреждение (при необходимости).

Для обеспечения надлежащего качества оказания первой помощи пострадавшему, оказывающий ее должен знать:

· порядок действий при оказании помощи;

· основные признаки нарушения жизненно важных функций организма человека;

· правила, методы, приемы оказания первой помощи;

· алгоритмы действий при оказании помощи и основные транспортные положения, придаваемые пострадавшему при различных травмах.

Оказывающий первую помощь должен уметь:

· быстро и правильно оценить ситуацию, вызвавшую травму;

· определить вид травмы и оценить степень тяжести поражения;

· быстро и грамотно принять решение по проведению мероприятий первой помощи пострадавшему (определить объем необходимых мероприятий первой помощи и последовательность их проведения);

· восстанавливать проводимость верхних дыхательных путей (владеть приемами удаления инородных тел из верхних дыхательных путей);

· проводить элементарную сердечно-легочную реанимацию (выполнять искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца);

· останавливать кровотечение различными способами (наложение жгута, давящей повязки, пальцевое прижатие сосуда, максимальное сгибание конечности в суставе) с применением табельных и подручных средств;

· обрабатывать раны и накладывать различные виды повязок при ранениях головы, шеи, груди, живота, конечностей;

· проводить иммобилизацию конечностей при переломах, вывихах, растяжениях связок с помощью табельных средств и подручного материала (накладывать шины и иммобилизирующие повязки);

· использовать табельные и подручные средства при транспортировке пострадавшего;

· придать необходимое транспортное положение пострадавшему при различных видах травм и укладывать пострадавшего в устойчивое положение на боку;

· оказывать помощь при отравлениях, ожогах, отморожениях, переохлаждениях.

Приступая к оказанию первой помощи, следует оценить степень опасности сложившейся ситуации для проведения спасательных мероприятий и принять меры предосторожности для себя и пострадавшего. Нельзя подвергать себя неоправданному риску!

Первым этапом оказания помощи пострадавшему является прекращение воздействия травмирующего фактора (причины поражения) на него.

В зависимости от сложившейся ситуации для этого может понадобиться:

· удалить пострадавшего из-под завала/из воды, очага пожара;

· погасить горящую одежду;

· прекратить действие электрического тока, химического вещества и т.п.

При удалении пострадавшего в безопасное место или на безопасное расстояние используют различные способы и приемы, выбор которых зависит от вида травмы, степени тяжести состояния пострадавшего и количества «спасателей». Поскольку в опасной зоне, как правило, оказывающий помощь не располагает дополнительным временем для оценки вида и степени тяжести травмы, то основным требованием при этом является максимально аккуратное перемещение пострадавшего в безопасное место.

Если травма была связана с падением с высоты или произошло дорожно-транспортное происшествие и т.п. – то, что может вызвать травму позвоночника, тогда необходимо предварительно фиксировать шейный отдел позвоночника с помощью специальной шины (шина Шанца) или подручных средств.

При перемещении пострадавшего также возможно воспользоваться как транспортировочными средствами (носилками) так и одеждой пострадавшего.

Так, в ситуациях, когда пострадавший находится без сознания и нет возможности использования каких-либо подручных средств или привлечения дополнительной помощи нужно:

· обхватить пострадавшего со спины, пропустив свои руки под подмышками, а затем сомкнуть их на груди пострадавшего «в замок»;

· откинувшись назад, осторожно приподнять и оттащить пострадавшего в безопасное место.

Если удаление пострадавшего невозможно, то оказание помощи проводится на месте, соблюдая при этом необходимые меры безопасности.

Необходимо помнить: не прекращая спасательных мероприятий, следует вызвать «скорую помощь»!

Следующими этапамиявляются оценка состояния пострадавшего и проведение мероприятий первой помощи, направленных на поддержание его жизни и здоровья (адекватных поражению).

При отсутствии такой возможности необходимо, транспортировать пострадавшего своими силами в ближайшее медицинское учреждение, соблюдая необходимые требования его транспортировки.

studopedia.org — Студопедия.Орг — 2014-2019 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования (0.003 с) .

Организация первой помощи пострадавшим на производстве

Первая медицинская помощь пострадавшим при несчастных случаях и внезапных заболеваниях — это комплекс срочных мероприятий, направленных на прекращение действия повреждающего фактора, на устранение угрозы жизни, на облегчение страданий потерпевшего и подготовку его к отправке в лечебное учреждение.

Первая медицинская помощь — это простейшие медицинские действия, выполняемые в кратчайшие сроки непосредственно на месте происшествия оказавшимся в этот момент вблизи производственным персоналом, прошедшим специальную подготовку и владеющим элементарными приемами оказания медицинской помощи.

Оптимальным считается оказание первой медицинской помощи пострадавшему — в течение 30 минут после травмы.

Обязанность работодателя — организовать обучение с проверкой практических навыков оказания первой медицинской помощи пострадавшим от наиболее характерных для данного вида производства опасных и вредных производственных факторов и обязательное присутствие обученного персонала на каждом участке работ в каждой рабочей смене.

Рекомендации по оказанию доврачебной помощи пострадавшему

1. Освободить пострадавшего от воздействия на него опасного производственного фактора (электрического тока, химических веществ, воды, механического воздействия и др.) с использованием штатных или подручных средств и безопасных для себя приемов.

2. Оценить состояние пострадавшего, освободить от стесняющей дыхание одежды, при необходимости вынести пострадавшего на свежий воздух.

3. Определить характер и степень повреждения, для чего осторожно обнажить поврежденные участки, части тела и принять решение о мерах неотложной помощи.

4. Выполнить необходимые мероприятия по спасению пострадавшего в порядке срочности — восстановить дыхание, остановить кровотечение, иммобилизовать место перелома, наложить повязки и т.д.

5. Поддерживать основные жизненные функции пострадавшего до прибытия медицинских работников.

6. Вызвать медицинских работников, готовить пострадавшего к транспортировке.

Требования к персоналу при оказании доврачебной помощи

Оказывающий помощь должен знать: основы работы в экстремальных ситуациях; основные признаки нарушения жизненно важных функций организма человека; правила, метода, приемы оказания первой медицинской помощи применительно к конкретной ситуации; основные способы переноски и эвакуации пострадавших.

Оказывающий помощь должен уметь: быстро и правильно оценить ситуацию: оценить состояние пострадавшего, диагностировать вид и распознать особенности травмы; определить вид необходимой первой медицинской помощи, последовательность проведения мероприятий по ее оказанию; правильно осуществить весь комплекс экстренной реанимационной помощи с учетом состояния пострадавшего; временно останавливать кровотечение путем наложения жгута, давящей повязки, пальцевого прижатия сосуда; выполнять искусственное дыхание и закрыты массаж сердца; накладывать повязки, транспортные шины, оказывать помощь при ожогах, отравлениях, обморожениях, при поражении электрическим током и др.

Доврачебная помощь при ожогах, обморожениях

Первая помощь при термических и электрических ожогах

В зависимости от площади и глубины поражения ожоги делятся на 4 степени:

  • первая — характеризуется покраснением, отечностью, болезненными ощущениями;
  • вторая — появлением пузырей, наполненных жидкостью желтоватого цвета;
  • третья — наступлением неполного омертвления кожи;
  • четвертая — наличие коричневого или черного струпа, омертвления кожи.

При термических и электрических ожогах — на загоревшуюся одежду набросить пальто, любую плотную ткань, сбить пламя водой. Первая помощь при ожогах — защита пораженных участков от инфекции, микробов и борьба с шоком. Пораженные участки — не следует касаться руками, смазывать мазями, жирами, маслами, присыпать содой; нельзя прокалывать, вскрывать пузыри, удалять пристывшие к обожженному месту вещества во избежание обнажения раны; на небольшие ожоги 2-4 степени накладывается стерильная повязка, обширные поражения — заворачиваются в стерильную простыню. Одежду и обувь с обожженных мест нельзя срывать, необходимо разрезать и аккуратно снимать. Укрыть теплее, поить чаем, давать обезболивающие средства, создать покой до прибытия врача.

Первая помощь при химических ожогах

При химических ожогах необходимо учитывать, что глубина поражения тканей зависит от концентрации и длительности воздействия химического вещества. Поэтому важно как можно скорее уменьшить концентрацию и время действия этого вещества. Для этого пораженное место сразу необходимо промыть большим количеством проточной холодной воды в течение 15-20 минут.

Если кислота или щелочь попали на кожу через одежду — смыть водой с одежды, осторожно разрезать и снять с пострадавшего мокрую одежду, приступить к промывке водой пораженных участков кожи. При попадании на тело человека химически активных веществ в твердом виде — необходимо их удалить сухой ватой, пораженное место тщательно промыть водой.

После промывания водой пораженные участки необходимо обработать соответствующими нейтрализующими растворами в виде примочек, повязок. Щелочные — обрабатываются 1-2% раствором борной кислоты, кислотные — содовым раствором. Дальнейшая помощь — как и при термических ожогах.

Первая помощь при обморожениях

Первая помощь при обморожениях — немедленное согревание пострадавшего, особенно обмороженной части тела, для чего пострадавшего необходимо как можно быстрее перевести в теплое помещение. Необходимо согреть обмороженную часть тела, восстановить в ней кровообращение. Наибольший эффект достигается через теплую ванну с температурой 20 оС с постепенным за 20-30 мин. повышением температуры до 40 оС.

После ванны участки необходимо высушить, закрыть стерильной повязкой и тепло укрыть. Нельзя их смазывать жиром, мазями, т.к. это затруднит последующую обработку.

Обмороженные участки тела нельзя растирать снегом (льдинки ранят кожу, что буде способствовать инфекционному заражению). Можно массажировать чистыми руками, начиная от периферии к туловищу.

При обморожении носа, ушей их можно согревать теплом рук. До ввода пострадавшего в помещение следует наложить теплоизолирующую повязку. Пострадавшему необходимо обеспечить покой, повязку следует оставлять до появления чувства жара, тепла. Давать аспирин, анальгин, крепкий чай, кофе.

Доврачебная помощь при отравлениях, ранениях, поражениях током

Первая помощь при отравлениях

При отравлениях пострадавших следует немедленно эвакуировать в медицинское учреждение.
При отравлениях газами, в т.ч. угарным, природным, ацетиленом, парами бензина и т.п. появляется головная боль, «стук в висках»; звон в ушах; общая слабость, головокружение, учащенное сердцебиение, тошнота и рвота. При сильном отравлении наступает сонливость, апатия, безразличие, а при тяжелом отравлении — возбужденное состояние с беспорядочными движениями, потеря или задержка дыхания, расширение зрачков. При отравлении пострадавшего необходимо вывести или вынести из отравленной зоны, расстегнуть одежду, стесняющую дыхание, обеспечить приток свежего воздуха, уложить его, приподнять ноги, укрыть тепло, дать нюхать нашатырный спирт. При отравлении аммиаком необходимо дать пострадавшему выпить 10 стаканов теплой воды с уксусом, вызвав рвоту, дать теплое молоко. При отравлении газами пострадавшего следует вынести на свежий воздух, уложить, приподнять ноги, поить чаем, кофе.

Первая помощь при переломах, вывихах, ранениях

Пострадавший испытывает острую боль, резко усиливающуюся при попытке изменить положение поврежденной части тела.

При открытом переломе после остановки кровотечения и наложения стерильной повязки необходимо произвести иммобилизацию повреждений конечности с использованием готовой шины, палки, доски, линейки и т.п.

При закрытом переломе с пострадавшего одежду снимать не следует, шину нужно накладывать поверх одежды. К месту травмы для уменьшения боли следует прикладывать холодные примочки, пузырь со льдом, снегом, холодной водой и т.п.

При ранениях нельзя промывать рану водой, каким-либо лекарственным веществом, засыпать порошком, смазывать мазями; нельзя убирать из раны песок, землю и т.п., нужно снять грязь вокруг раны, очищая кожу от ее краев наружу, чтобы дополнительно не загрязнять рану. Очищенный участок вокруг раны смазать йодом, наложить повязку с использованием индивидуального пакета или чистого носового платка, чистой ткани. Нельзя накладывать вату непосредственно на рану.

Первая помощь при поражениях электрическим током

Если пострадавший в сознании с устойчивым дыханием и пульсом, его следует уложить на подстилку, например, из одежды; расстегнуть одежду, стесняющую дыхание; создать приток свежего воздуха; создать нормальный тепловой режим, полный покой, непрерывно наблюдать за пульсом и дыханием. Если пострадавший в бессознательном состоянии — наблюдать за его дыханием, в случаев нарушения дыхания — принять меры к устранению западания языка выдвинув нижнюю челюсть вперед и удерживая ее в таком состоянии. При рвоте необходимо голову пострадавшего и плечи повернуть налево для удаления рвотных масс.

Нельзя позволять пострадавшему двигаться, а тем более продолжать работу до решения врача. Переносить пострадавшего следует только в тех случаях, когда ему и лицу, оказывающему помощь, угрожает опасность.

Если после освобождения от действия тока пострадавший дышит редко и судорожно, необходимо сделать искусственное дыхание с одновременным наружным массажем сердца. При поражении молнией оказывается такая же помощь, что и при поражении электрическим током.

Обучение оказанию первой помощи пострадавшим на производстве

Организация обучения работников оказанию первой помощи пострадавшим на производстве относится к числу обязанностей работодателя в области охраны труда, установленной статьями 212 и 225 Трудового кодекса РФ.

В соответствии со статьей 212 Трудового кодекса РФ работодатель обязан обеспечить, в частности, обучение безопасным методам и приемам выполнения работ и оказанию первой помощи пострадавшим на производстве, проведение инструктажа по охране труда, стажировки на рабочем месте и проверки знания требований охраны труда.

В соответствии со статьей 225 Трудового кодекса РФ все работники, в том числе руководители организаций, а также работодатели – индивидуальные предприниматели обязаны проходить обучение по охране труда и проверку знания требований охраны труда в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти с учетом мнения Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений.

Порядок обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций (включая обучение оказанию первой помощи пострадавшим на производстве) утвержден постановлением Минтруда России и Минобразования России от 13 января 2003 г. N 1/29 (далее – Порядок).

Порядок обучения оказанию первой помощи пострадавшим на производстве

Кто и в какие сроки должен пройти обучение оказанию первой помощи пострадавшим на производстве

Обучение оказанию первой помощи пострадавшим на производстве проходят все без исключения работники организации.

В соответствии с пунктом 2.2.4. Порядка работодатель (или уполномоченное им лицо) организует проведение периодического, не реже одного раза в год, обучения работников рабочих профессий оказанию первой помощи пострадавшим. Вновь принимаемые на работу проходят обучение по оказанию первой помощи пострадавшим в сроки, установленные работодателем (или уполномоченным им лицом), но не позднее одного месяца после приема на работу.

В соответствии с пунктом 2.3.1. Порядка руководители и специалисты организаций проходят обучение по оказанию первой помощи пострадавшим на производстве при поступлении на работу в течение первого месяца, далее – по мере необходимости, но не реже одного раза в три года.

Таким образом, обучение по оказанию первой помощи пострадавшим на производстве в рамках специального обучения по охране труда проводится:

  • В соответствии с пунктом 2.2.4 Порядка – один раз в год для работников рабочих профессий.
  • В соответствии с пунктом 2.3.1 Порядка – один раз в три года для руководителей и специалистов организаций в рамках специального обучения по охране труда.

Все вновь принятые работники должны пройти обучение по оказанию первой помощи пострадавшим на производстве в течение одного месяца со дня приема на работу.

Кто и как проводит обучение оказанию первой помощи пострадавшим на производстве

Порядок, форма и оформление результатов обучения по оказанию первой помощи пострадавшим определяются работодателем. При этом обучение работников оказанию первой помощи пострадавшим лучше проводить лицам, прошедшим специальную подготовку, позволяющую проводить данное обучение.

Организация вправе направить на обучение работников из числа руководителей или главных специалистов, которые впоследствии смогут составить комиссию по проверке знаний требований охраны труда, для того чтобы обучение других работников по охране труда, в том числе обучение оказанию первой помощи пострадавшим на производстве, проводить непосредственно в организации. Такое обучение проводится в образовательных учреждениях профессионального образования, учебных центрах и других учреждениях и организациях при наличии у них лицензии на право ведения образовательной деятельности, преподавательского состава, специализирующегося в области охраны труда, и соответствующей материально-технической базы.

В организации обязательно должна быть программа обучения работников правилам оказания первой помощи при несчастных случаях на производстве или инструкция по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве.

При разработке программы обучения работников правилам оказания первой помощи при несчастных случаях на производстве необходимо учитывать требования приказа Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 N 477н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи». В этом приказе конкретизируется, при каких состояниях следует оказывать первую помощь и какие мероприятий можно осуществлять без риска причинения дополнительного вреда пострадавшему.

При разработке программы (инструкции) также необходимо руководствоваться рекомендуемой Минздравом России литературой: учебным пособием «Алгоритмы первой помощи» и учебником «Первая помощь».

Также можно использовать Инструкцию по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве (утв. РАО «ЕЭС России» 21.06.2007). Данная инструкция была разработана в соответствии с Государственным общеобразовательным стандартом Российской Федерации и «Атласом добровольного спасателя», рекомендованным МЧС России для массового обучения населения, личного состава спасательных служб, персонала опасных видов производства и транспорта навыкам оказания первой медицинской помощи на месте происшествия и согласована начальником ГНИИИ Военной медицины Министерства обороны РФ.

Смотрите так же:  Насколько будет повышена пенсия пенсионерам в ноябре 2019 г