Каковы требования Минздрава к кабинету врача-хирурга? В каких случаях открывается такой кабинет?

Одной из основных функций кабинета врача – хирурга является оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным с заболеваниями по профилю «хирургия» (пункт 7 Правил организации деятельности кабинета врача- хирурга (Приложение № 1 к Порядку 922н)).

В кабинете врача — хирурга рекомендуется предусматривать: помещение для осмотра больных, а также помещение для проведения манипуляций. Однако остается не ясным являются ли эти помещения самостоятельными или они могут входить в состав одного кабинета врача-хирурга как две зоны. Однако, ориентируясь на нормы СанПин 2.1.3.2630-10, нам представляется, что для проведения хирургических манипуляций необходимо выделить помимо кабинета-хирурга (помещение для осмотра больных) отдельную перевязочную (помещение для манипуляций).

Стандарт оснащения кабинета единый и не предусматривает разделение на два помещения (помещение для осмотра больных и помещение для манипуляций). Это, казалось бы, говорит о том, что кабинет врача-хирурга единый и включает в себя две зоны (для осмотра больных и для манипуляций), однако стандарты оснащения хирургического дневного стационара и хирургического отделения также единые, за исключением операционной, несмотря на то, что они очевидно включают в себя целый набор структурных единиц (кабинет врача, палаты для больных, перевязочные), о чем подробно сказано в ответе на вопрос о хирургическом дневном стационаре.

Кто такой хирург и что он делает?

Хирургия – это один из самых трудоемких, сложных и ответственных разделов медицины. Данная специальность предполагает проведение оперативных вмешательств различной сложности. Как структурируют эту сферу деятельности? Каковы особенности построения карьеры.

Хирург – это специалист с высшим медицинским образованием, который путем проведения операции избавляет пациента от последствий травмы и устраняет многие патологии, если их невозможно вылечить при помощи консервативной терапии. Разберем подробнее особенности профессии, кому она подходит, и сколько нужно учиться, чтобы получить работу хирурга. Коснемся также и оплаты труда доктора с золотыми руками.

Основоположником хирургии считается Гиппократ, который написал целый трактат, впервые затронув тематику септических осложнений, рассказал о лечении нарывов и переломов. Следует заметить, что многие современные врачи не согласны с такой расстановкой приоритетов, поскольку о более раннем зарождении этой профессии говорят упоминания в античных письменных источниках о проведении трепанации черепа в Древнем Египте, сведения об изобретении первых инструментов в Индии и труды Авиценны об анатомическом строении человека.

В средние века, несмотря на запреты церкви, в области радикального способа врачевания были отмечены такие достижения:

  • итальянец Лукка применял первую анестезию, при которой пациент вдыхал пары и терял сознание, не чувствуя боли;
  • Бруно де Лангобурго описал разницу между первичным и вторичным заживлением ран.

В эпоху Возрождения расцвет медицинской науки вывел хирургию на новый уровень:

  • швейцарский медик Парацельс ввел использование средств для обработки ран;
  • Амбруаз Паре изобрел зажим с целью остановки кровотечения и подтвердил способы перевязки сосудов, о которых говорил еще в 1 веке ученый Цельс;
  • У. Харвей описал принципы кровообращения по малому и большому кругу.

Позднее хирургия развивалась стремительно. Базой прогресса служили топографические знания, полученные в результате изучения и описания трупов. Были проведены первые операции по удалению молочной железы, вскрытию мочевого пузыря, остеопластике стопы (Н. И. Пирогов). Но самый главный прорыв в науке и практике начался позднее, когда были введены понятия асептики и антисептики. Кровь стали переливать, исходя из знаний о ее группе, а самое главное – появились анестезия и наука анестезиология.

Неоценимый вклад в мировые достижения хирургии внесли известные российские врачи:

  1. Ф. И. Иноземцев (19 век). Работал вместе с Н. И. Пироговым, занимал должность профессора университета Москвы, преподавал анатомию и хурургию.
  2. Н. В. Склифософский (19–20 век). Учил студентов в Киеве, Петербурге и Москве, занимался вопросами обработки ран, разрезов и медицинского инструментария во время операций.
  3. А. А. Бобров. Основал московскую школу хирургов, разработал систему приемов для иссечения желчного пузыря и грыжи.
  4. Н. А. Вельяминов, академик. Имел множество публикаций по различным видам патологий и их лечению. Считается основателем первой скорой помощи.
  5. П. И. Тихонов, профессор. Он развил хирургию в Сибири, изобрел метод пересаживания мочеточника в просвет толстого кишечника.

Описание и характеристика профессии

Профессия хирурга очень уважаема и значима в современном мире. Ее отличает высокая ответственность за дальнейшую жизнь человека. Развитие науки дало возможность осуществлять самые сложные вмешательства, которые требуют знаний и умения обращаться с высокоточной техникой.

Врач-хирург может работать в таких лечебных заведениях:

  • поликлиника;
  • стационар;
  • санаторий;
  • диспансер;
  • травмпункт;
  • частный кабинет или клиника;
  • медучилище;
  • вуз;
  • научная организация;
  • служба спасения;
  • министерство ЧС;
  • военная часть;
  • спортивные организации.

На своем рабочем месте специалист проводит радикальные, паллиативные и диагностические операции. Они также бывают экстренными (когда состояние больного критическое и требует немедленного вмешательства) и плановыми (осуществляются после предварительной подготовки). Хирурги находятся в тесном контакте с анестезиологами, ассистентами (младшими коллегами) и контролируют работу среднего медперсонала.

Специальности, вузы и предметы ЕГЭ

Для получения специальности следует:

  1. Поступить в вуз, учиться в нем 6 лет, потом успешно сдать экзамен, тестирование и собеседование с комиссией из профессоров и доцентов по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
  2. Отработать один год в поликлинике или на амбулаторном приеме.
  3. Поступить в ординатуру на два года по специализации «Хирургия» и окончить ее.

Хирург может специализироваться в одной из сфер:

  1. Нейрохирургия (лечение всех заболеваний головного и спинного мозга).
  2. Пластическая. Устранение проблем эстетического характера.
  3. Кардиохирургия. Операции на сердечной мышце при врожденных и приобретенных пороках; восстановление коронарного кровообращения стентированием, шунтированием; инвазивные виды диагностики.
  4. Сосудистая. Работа хирурга заключается в оперировании вен и артерий.
  5. Абдоминальная. Специалист обычно сталкивается с такими патологиями, как аппендицит, перитонит, прободная язва, кровотечения внутренних органов, новообразования, некроз кишечника, камни из желчевыводящих протоков.
  6. Челюстно-лицевая. Помогает при аномалиях развития костей черепа и челюсти, устраняет последствия травм, удаляет гнойные очаги.
  7. Торакальная. Хирург решает проблемы легких (опухоли, кальциноз, инородное тело дыхательных путей, а также иссекает гнойные и некротические участки).
  8. Онкология. Занимается удалением новообразований любой этиологии.

Для поступления в медицинский институт или университет в 11 классе надо сдать ЕГЭ по химии, биологии и русскому языку. Если врач учился на педиатра, а хочет проводить операции взрослым, то ему требуется пройти дополнительные курсы по переквалификации.

Специальность хирурга можно получить в десятках вузов страны, например:

  1. Российский медицинский университет им. Н. И. Пирогова;
  2. Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова;
  3. Воронежская государственная медицинская академия им. Н. Н. Бурденко;
  4. Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского;
  5. Омская государственная медицинская академия.

Независимо от места работы и специализации в обязанности хирурга входит:

  • прием и осмотр пациентов;
  • проведение беседы о необходимости радикального лечения и возможных рисках, связанных с его осуществлением;
  • сбор анамнеза заболевания и постановка предварительного диагноза;
  • направление (при необходимости) на исследования;
  • установление окончательного диагноза и определение сроков операции;
  • рекомендации и контроль над подготовкой;
  • проведение вмешательства;
  • курирование больного до его полной реабилитации;
  • осуществление профилактики осложнений;
  • выписка и рекомендации;
  • ведение медицинской документации.
Смотрите так же:  Купля продажа оружия доска

Кому подходит профессия

Хирургами не становятся случайные люди. Для овладения этой специальностью требуется хорошая память и постоянное пополнение знаний. Следует всегда быть в курсе всех методик, наработанных предыдущими поколениями, и стараться усовершенствовать их или изобретать свои. Кроме этого необходимо:

  • быть уверенным в себе и принимать быстрые решения, так как от этого зависит жизнь больного;
  • предупреждать нежелательные варианты развития событий во время операции;
  • стойко переносить стрессы и неудачи, поскольку не всегда удается спасти жизнь человеку;
  • обладать выносливостью, терпением и здоровьем, так как на ногах приходится стоять много часов и быть при этом полностью сосредоточенным;
  • уметь общаться с людьми, находить общий язык с коллегами по работе и пациентами.

Заработная плата

Оплата труда хирурга зависит от таких факторов:

  • стаж;
  • регион работы;
  • наличие категории;
  • специализация;
  • научное звание.

Разброс зарплаты по стране составляет от 13 тыс. до 250 тыс. р. Очень нужны хорошие специалисты в Москве и Петербурге, большой дефицит хирургов в Краснодарском крае. Самые низкие оклады у врачей маленьких больниц и амбулаторий в регионах, а наиболее высокие – в клиниках, специализирующихся на стоматологии, где хирурги занимаются одновременно челюстно-лицевыми проблемами, лечением и протезированием зубов и имплантологией.

Как строить карьеру

Чтобы получать приличный оклад, недостаточно просто стать хирургом. Для этого требуется стаж и карьерный рост. По ходу работы многие специалисты для аккредитации постоянно учатся и проводят сложнейшие манипуляции, принимают активное участие в конференциях, защищают диссертации, публикуют свои труды в журналах или выпускают книги. Каждое пятилетие специальная комиссия оценивает количество баллов и способность врача и дальше заниматься практической деятельностью.

Категории хирурги получают через определенные периоды:

  • 3 и более лет – вторая категория;
  • от 7 – первая;
  • к 10 году практики – высшая.

При отсутствии желания можно не заниматься подтверждением квалификации, но для хирурга это крайне негативно отразится на возможной карьере.

Перспективы профессии

Есть возможность также продвигаться и дальше – стать заведующим отделением или даже главным врачом. Наличие администраторских способностей и средств позволяет открыть частный кабинет или даже свою клинику.

Хорошие хирурги будут востребованы всегда. Продвижению по карьерной лестнице и увеличению дохода способствует научная деятельность, защита кандидатских и докторских диссертаций, публикации в солидных журналах по медицине, выступление с презентациями инновационных методов лечения на конференциях.

Если все же остались хоть малейшие сомнения, что профессия «Хирург» ваше призвание — не спешите. Ведь потом всю жизнь можно жалеть о потеряных годах на обучение и работу по специальности, которая вам просто не подходит. Чтобы подобрать профессию в которой вы сможете максимально раскрыть свои таланты пройдите онлайн-тест на профориентацию или закажите консультацию «Карьерный вектор» .

Профессия хирург

Хирург — это врач, который лечит травмы и заболевания различной этиологии методом оперативного вмешательства, осуществляет послеоперационную реабилитацию пациентов и профилактику рецидивов. Также планирует анестезиологическое пособие, наблюдает за пациентом, корректирует возникшие осложнения.

Кроме того, хирург занимается амбулаторным приемом, выездными обследованиями, участвует в диспансеризации, профосмотрах и в работе МСЭ и комиссии по освидетельствованию призывников.

Хирург лечит суставные патологии, останавливает кровотечение, проводит родоразрешение путем кесарева сечения, удаляет опухоли, камни из печени и почек, очаги гнойного и паразитарного воспаления, оперирует на сердце и сосудах, трансплантирует органы, восстанавливает целостность поврежденных тканей после ДТП, ранений, занимается пластическими операциями и многими другими манипуляциями.

Хирурги контактируют с многими лечащими врачами, но особо тесно с анестезиологами и медицинскими сестрами, которые ассистируют на операции.


Хирурги лечат суставные патологии, останавливают кровотечения, а также проводят операции на сердце и сосудах.

Основные специализации врачей-хирургов

  • Нейрохирург оперирует на головном и спинном мозге, лечит острые заболевания нервной системы.
  • Пластический хирург устраняет врожденные и приобретенные деформации, косметологические дефекты.
  • Кардиохирург оперирует врожденные и приобретенные пороки сердца, выполняет стентирование, шунтирование, кардиопротезирование, кардиографию и различные инвазивные диагностические манипуляции.
  • Сосудистый хирург (ангиохирург) проводит операции на венах и артериях.
  • Торакальный хирург оперирует патологические процессы грудной полости: иссекает очаги гнойного воспаления в легких, кальциноз, удаляет инородные тела бронхолегочной системы.
  • Абдоминальный хирург выполняет операции в брюшной полости и устраняет аппендицит, перитонит, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, внутренние кровотечения, опухоли печени, очаги глистной инвазии, некроз поджелудочной железы, камни желчного пузыря.
  • Челюстно-лицевой хирург корректирует врожденные и приобретенные аномалии челюсти и лицевых костей, травмы, удаляет очаги гнойного воспаления мягких тканей лица и полости рта.
  • Хирург-онколог лечит опухолевые процессы (доброкачественного или злокачественного проявления).
  • Хирург-трансплантолог пересаживает органы, ухаживает за пациентом в послеоперационном периоде и контролирует гистосовместимость, реакцию отторжения тканей.
  • Военный хирург помогает военнослужащим и раненым в боях.

Есть множество других узких хирургических специальностей: хирурги-неонатологи, отоларингологи, окулисты, нефрологи, гинекологи, травматологи, эндокринологи и т.д. В современной медицине профессия хирурга предполагает владение несколькими узкими специальностями.


В современной медицине хирург, как правило, владеет несколькими специализациями одновременно.

Хирург работает почти в каждой медицинской организации (стационарно или амбулаторно), в диагностических центрах, НИИ, в составе санавиации и бригад скорой помощи, в МЧС, военных госпиталях.

История профессии

Хирургия дословно переводится с греческого как «работа рук». И хотя о хирургии было известно и в Древнем Египте (трепанация черепа), и в Древней Индии (100 первых хирургических инструментов), и на Древнем Востоке (труды Авиценны о внутреннем устройстве человека), основоположником этой дисциплины считают Гиппократа с его трактатами о сепсисе, переломах, столбняке и нарывах.

В Средние века знания о человеке карались смертью, и хирургия, как и вся медицина, деградировала, но с эпохой Возрождения (примерно с XV века) наступил новый этап. В то время появились такие знаменитые хирурги как Парацельс, Паре, Гарвей, создавшие направления и школы в хирургии, основные постулаты которых не потеряли и сегодня актуальность. В 1667 году француз Дени сделал первое переливание крови, дав новый толчок в развитии профессии.

Последующие столетия хирургия бурно развивалась: появились анатомические атласы, открыли пути распространения инфекций, родилась асептика и антисептика, обезболивание, открыли пенициллин. Тогда плодотворно работали и российские врачи Н. Пирогов, С. Боткин, Н. Склифософский, И. Павлов. Их именами сегодня названы больницы, по их учебникам получают знания студенты-медики. И сегодня России есть, кем гордиться: С. Федоров, Л. Бокерия, В. Шумаков, Н. Бехтерева, Л. Рошаль и целая плеяда их учеников — знаменитых хирургов.

В 21 столетии стремительно развивается малотравматичная, малоинвазивная хирургия, на сцену выходит робототехника, новые материалы, заменяющие сосуды и ткани человека, эндопротезы, дистанционные оперативные вмешательства. Хирургия — на взлете, впереди нас ждет много замечательных открытий, блестящих операций, которые спасут не одну жизнь.


Во время Второй мировой войны хирурги ежедневно спасли сотни солдат, извлекая пули и осколки снарядов.

Обязанности хирурга

Основные должностные обязанности хирурга таковы:

  • Экстренные и плановые операции. Устранение осложнений.
  • Послеоперационное наблюдение и реабилитация пациентов.
  • Консультативный прием с расшифровкой профильных анализов и результатов обследования.
  • Ведение медицинской документации: карты, больничные, документы на МСЭ, в военкомат.

Требования к хирургу

Основные требования к хирургу выглядят так:

  • Высшее медицинское образование, действующий сертификат по хирургии.
  • Знание и владение хирургической аппаратуры: аспираторов, многофункциональных операционных столов, электрокоагуляторов, высокочастотных генераторов, аппаратов лазерной терапии.
  • Умение общаться с родственниками пациентов.
  • Навыки работы с ПК.
  • Личные качества: выносливость (многочасовые операции), умение быстро принимать решения, аккуратность.


Чтобы стать хорошим хирургом, кроме соответствующего образования, нужно обладать выносливостью, умением быстро принимать решения и аккуратностью.

Как стать хирургом

Чтобы стать хирургом, нужно:

  1. Закончить ВУЗ по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
  2. Получить вместе с дипломом аккредитационный лист, сдав тестовые задания, экзамен и пройдя собеседование со специальной комиссии, состоящей из докторов наук и профессоров. Это даст право работать самостоятельно на амбулаторном или поликлиническом приеме.
  3. Год в обязательном порядке отработать в поликлинике или амбулатории, а затем, поступить в ординатуру (2 года) по специальности «Хирургия».
Смотрите так же:  Дуванский мировой суд

В процессе работы врачам начисляются квалификационные баллы, подтверждающие аккредитацию: за проведение сложных манипуляций, участие в научно-практических конференциях и семинарах, за публикацию научных статей, книг, защиту диссертации. Каждые 5 лет эти баллы суммируются и оцениваются аккредитационной комиссией. Если набрано достаточное количество баллов, то следующие пять лет можно работать по специальности дальше. При отсутствии достаточного количества баллов врач лишается права лечить. Подробнее об аккредитации и отмене интернатуры.

Рост профессионализма, уровня знаний и опытности врача обычно отражается квалификационной категорией. Все категории присваиваются квалификационной комиссией в присутствии самого врача, на основании его письменной исследовательской работы, содержащей описание навыков и знаний.

Сроки присвоения:

  • более 3 лет стажа — вторая категория;
  • более 7 лет — первая;
  • более 10 лет — высшая.

Врач имеет право не квалифицироваться, но для карьерного роста это будет минус.

Также карьерному и профессиональному росту способствует научная деятельность — написание кандидатских и докторских диссертаций, публикации в медицинских журналах, выступления на конференциях и конгрессах.

Зарплата хирурга

Разброс доходов велик: хирурги зарабатывают от 13 000 до 250 000 рублей в месяц. Наиболее востребованы врачи-хирурги в Московской и Ленинградской области, Краснодарском крае. Самая низкая заработная плата обнаружена в небольшой больнице Перми — 12 425 рублей ежемесячно, самая высокая в стоматологической клинике Челябинска. Такой уровень объясняется требованием к владению тремя специальностями: челюстно-лицевого хирурга, стоматолога и имплантолога.

Средняя зарплата хирурга в РФ составляет около 28 000 рублей в месяц.

Где пройти обучение

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) обучает по специализации «Хирургия» и выдаёт диплом и сертификат.

Хирургия скучать не даст

Не хватает и врачей-хирургов, но не везде. Мало кто из молодых специалистов после окончания медицинского института хочет работать хирургом в городских поликлиниках. Еще больше дефицит хирургов в сельских поликлиниках, так как условия для работы сложные, а участки большие. Но причина не только в этом. Несмотря на то, что действует программа поддержки молодых врачей «Земский доктор», по которой им выплачивают миллион рублей «подъемных», дают жилье, молодые специалисты ищут и более интересной работы, то есть серьезной «большой» хирургии. Поэтому в стационарах в любом городе — и большом, и небольшом — все рабочие места хирургов заняты и дефицита специалистов в хирургических отделениях нет. О требованиях к выпускникам мединститутов и их будущей карьере «РГБ» побеседовала с Алексеем Чжао, профессором, заместителем директора Института хирургии им. А.В. Вишневского.

— Есть ли разница в уровне квалификации хирургов, работающих в больнице и в поликлинике?

— Независимо от того, в каком месте хирург работает, он должен быть высококлассным специалистом. Другой вопрос — нужна ли ему узкая специализация и в чем конкретно? Я — за специализацию в профессии, но только после изучения общей хирургии. Несомненно, она необходима в крупной областной больнице, в институте, где локализуются пациенты с тяжелыми заболеваниями, требующими высококвалифицированной помощи и соответствующей материально-технической базы. Если речь об экстренных операциях, неотложных состояниях — это онкология, реконструктивные операции, врожденные пороки и т.п., — такая помощь должна оказываться на базе специализированных отделений и институтов. Но в обычных городских больницах все хирурги должны оказывать базовую помощь по общехирургической патологии.

— От чего зависит уровень их квалификации?

— Конечно, от стажа, опыта, потому что хирургия, помимо науки, — это еще и определенное искусство, которое требует многих лет работы, прежде чем можно будет сказать, что хирург в своей специальности достиг определенного мастерства. Я не назову хирургом молодого человека, который только что получил сертификат на право работать в этой области. И не в одном медицинском учреждении такого молодого человека не допустят к операции, которая может нести риск для жизни пациента, даже, например, к аппендэктомии.

— Какая часть выпускников медвузов сегодня идет в эту специальность?

— Из каждых 10 выпускников примерно один хочет быть хирургом и реально остается в этой специальности. Ведь чтобы стать хорошим специалистом, потребуются десятки лет тяжелой работы. Кроме того, это серьезная ответственность за результат — мало кто из молодых врачей готов к таким испытаниям. По моим наблюдениям, в ординатуру приходят 10 человек, а остается в институте из них тоже только один. Остальные либо понимают, что это не их дело, они не смогут оперировать, либо не хотят оперировать, потому что боятся брать на себя ответственность. Можно сказать, что наблюдается естественный отбор — побеждает сильнейший.

— Какими знаниями должен обладать молодой хирург помимо собственно хирургических дисциплин?

— Сейчас к хирургам очень большие требования. Он должен знать очень много, включая иностранные языки. У нас в ординатуре обязательно проходят реаниматологию, анестезиологию, нутритивную терапию — науку о полноценном питании больных методами, отличающимися от обычного приема пищи, и многие другие врачебные дисциплины, изучают зарубежный опыт и т.д. Хирург обязан постоянно учиться всю жизнь — в нашем деле каждый год появляется много нового.

— Как сегодня проходит подготовка врачей-хирургов?

— После окончания медицинского вуза выпускник проходит в течение двух лет ординатуру. Затем некоторые поступают в аспирантуру — это еще три года. И через пять лет после окончания вуза он получает право работать хирургом. Но это не значит, что он знает хирургию реально. Конечно, молодой доктор, попадая в отделение, не действует в одиночку, он находится в подчинении заведующего отделением, который обычно имеет 10-20 лет стажа. И молодой специалист начинает работать под контролем более опытного коллеги. Но тут еще встает вопрос, есть ли у него способности, если хотите, талант к хирургии. Если нет таланта, то его просто не допускают к следующим этапам. Если же видят, что молодой человек талантлив, то постепенно расширяют спектр его действий, а потом допускают и к самостоятельной операции. И лет через 5-10 работы на одном и том же месте под руководством старшего коллеги молодой специалист может стать опытным хирургом.

— Как складывается типичная карьера молодого доктора после ординатуры?

— Если повезет, он может найти место в стационаре. Но в реальности сейчас все хотят получить готовых хирургов, которые отвечают за свои действия, и никто не хочет заниматься их обучением. Поэтому за те два года, пока молодой специалист находится в ординатуре, он должен зарекомендовать себя в глазах заведующего отделением или заместителя главного врача по хирургии. И тогда его оставят, например, на ставке дежурного врача. Но он должен понимать, что придется работать в приемном отделении на ролях второго или третьего хирурга днем и ночью, дежуря практически круглосуточно. Хирургия вообще — это долгий и очень трудный путь, тяжелая физическая нагрузка.

— Многие молодые хирурги жалуются, что их годами не подпускают к самостоятельной работе.

— Да, учитывая высокую ответственность хирурга, сейчас молодых врачей с большим трудом допускают до самостоятельной деятельности. Но не случайно врачи шутят: чем моложе хирург, тем больше операций он может сделать. Когда хирург становится более опытным, он с большей осторожностью подходит к операциям, потому что сознает все возможные последствия. И в этом кроется важная мысль — хирург не тот, который оперирует всех подряд, а тот, который иногда умеет отказаться от операции, если так будет лучше для пациента.

Смотрите так же:  Основные требования к кадрам в страховом бизнесе

— А как выглядит обучение хирургов в других странах?

— В европейских странах схема обучения стандартная: медицинский колледж, затем — университет, еще через три года резидентуры студент получает звание доктора медицины. Если он выбирает хирургию, то нужно пройти еще одну трехгодичную стажировку по всем хирургическим кафедрам. Там нагрузка очень большая, и отсев тоже: из 10 стажеров после этих трех лет остается в среднем один. Затем он выбирает специализацию, к примеру, кардиохирургию или экстренную хирургию, посылает свои резюме и рекомендации в университеты, где идет такая подготовка. То есть только через 9 лет после окончания университета он может стать самостоятельно практикующим врачом. Но можно закончить обучение и не найти работу по специальности, потому что по своим индивидуальным качествам человек не подходит — отбор там тоже жесткий. Лично я приветствую систему подготовки, которая существует в США. Там после университета выпускник за пять лет проходит все хирургические кафедры, сдает очень жесткие экзамены и после этого становится старшим ординатором. На пятый год обучения он уже самостоятельно работает, и мало кто его контролирует. А после 5 лет он становится общим хирургом и дальше уже выбирает специализацию.

— Есть ли возможность интенсифицировать подготовку врачей-хирургов с использованием новых образовательных технологий, а не прежним способом «делай, как я»? Например, используя симуляционные центры, тренажеры?

— Конечно, у нас есть и различные тестовые системы разного уровня, и симуляторы, в том числе на базе лечебных центров, где можно и не на пациенте понять, что умеет врач. Но обычно это касается первых лет учебы. В течение всей жизни врачи, и у нас в том числе, каждые пять лет подтверждают свою квалификацию, получают новые квалификации, более высокие категории. Для этого приходится сдавать тестовые экзамены, писать отчеты. Но все навыки показать на тренажерах невозможно, потому что и тренажеров-то таких нет. Но для них это и не нужно: опытным хирургам достаточно предоставить информацию о количестве конференций, в которых они принимали участие с докладами, отчеты о практической деятельности, заверенные руководителями. А после собеседования в аттестационной комиссии проходит обсуждение: достоин ли доктор более высокой категории или не достоин, нужно повысить его, понизить или оставить на том же уровне. В общем, скучной нашу профессию назвать никак нельзя.

Ассистент врача-хирурга-стоматолога в Хабаровске

Заметка к объявлению

Работа и обязанности

Подготавливать кабинет и материалы, необходимые для приема пациентов.
Выполнять распоряжение врача во время приёма пациента(специальность зубной врач приветствуется)

По всем вопросам звонить по контактному телефону.

Контактная информация

Вакансия находится в архиве и может быть неактуальной.

Работодатель скрыл контактные данные и не принимает кандидатов на эту вакансию..

Оплатите получение контактных данных, если они вам действительно нужны.

796 вакансии: хирург, Московская область

средняя зарплата: 56 008 руб

Подпишитесь, чтобы получать последние вакансии по электронной почте:

Вы подписались на рассылку новых вакансий от Adzuna по запросу . Мы прислали подтверждение на адрес

Вы будете получать новые вакансии по запросу в те дни, когда мы их найдем.

Подписываясь на рассылку, Вы соглашаетесь с нашими Положениями и условиями и Уведомлением о конфиденциальности, а также с использованием файлов cookie.

Н ормативные требования к должности врача-хирурга общехирургического профиля в Кыргызской Республике

Д .м.н., проф. Сопуевым А.А., Исмаиловым К.К., Салибаевым О.А.
Национальный хирургический центр Кыргызской Республики

На современном этапе врач-хирург общехирургического профиля – это высококвалифицированный специалист в области общей и неотложной хирургии, свободно владеющий основным перечнем оперативных вмешательств и хирургических манипуляций (перечень приведен ниже), диагностических навыков обследования больного и успешно выполняющий базовые ежегодные практические нормативы с недопущением не вынужденных диагностических и тактико-технических ошибок и погрешностей, повлекших за собой ухудшение здоровья или смерть больного.

Допуск к практической деятельности:

  • Высшее специальное образование (лечебный факультет медицинских вузов);
  • Клиническая ординатура по общей и неотложной хирургии (2-3 года);
  • Регулярное плановое обучение и повышение квалификации на базе специализированных учебных заведений (1 раз в два года);
  • Наличие сертификата на право практической деятельности (ежегодное подтверждение).

    Годовой норматив основных хирургических вмешательств и манипуляций врача-хирурга общехирургического профиля

    Основной минимальный перечень оперативных вмешательств и малых хирургических манипуляций

    I . ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА.

    А. Оперативные вмешательства на шее, грудной клетке и органах грудной полости

  • Операции по поводу травматических повреждений органов шеи
  • Вскрытие флегмон шеи
  • Типичная торакотомия.
  • Оперативная стабилизация грудной стенки.
  • Ушивание травматических повреждений легких.
  • Медиастинотомия.
  • Ушивания повреждений и перфораций пищевода.
  • Удаление инородных тел пищевода.
  • Ушивание ранений сердца и перикарда.
  • Разрывы диафрагмы.

    Б. Оперативные вмешательства на органах брюшной полости.

  • Лапаротомия.
  • Грыжесечение. Пластика.
  • Ушивание травматических повреждений органов брюшной полости.
  • Лапаротомия. Ревизия органов брюшной полости.
  • Ушивание перфоративной язвы 12 п. кишки.
  • Иссечение перфоративной язвы 12 п. кишки.
  • Гастротомия с ушиванием кровоточащего сосуда.
  • Холецистэктомия.
  • Холецистостомия.
  • Холедохотомия.
  • Наружная холедохостомия.
  • Спленэктомия.
  • Энтеротомия.
  • Энтеростомия.
  • Аппендэктомия.
  • Резекция тонкой и толстой кишки.
  • Цекостомия.
  • Наложение искусственного заднего прохода.
  • Закрытие колостомы.
  • Операция Гартмана.
  • Сигмопликация.
  • Тубэктомия.
  • Резекция яичника.
  • Геморроидэктомия.

    В. Оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы.

  • Ушивание ранений мочевого пузыря.
  • Ушивание ранений почек и нефрэктомия.
  • Циркумцизия.
  • Вмешательства при варикоцеле.

    Г. Оперативные вмешательства при гнойно-воспалительных заболеваниях, на мягких тканях и сосудах.

  • Вскрытие флегмон и абсцессов мягких тканей.
  • Вскрытие мастита.
  • Вскрытие панариция, паронихия.
  • Вскрытие парапроктита.
  • Ампутация конечности.
  • Первичная хирургическая обработка раны.
  • Первичная хирургическая обработка ожоговой раны.
  • Удаление доброкачественных опухолей мягких тканей.
  • Наложение сосудистого шва.

    I I . Малые хирургические манипуляции

    Манипуляции на мягких тканях и сосудах

    а) Пункция мягких тканей;

    в) Пункция и катетеризация подключичной вены;

    г) Пункция и катетеризация артерий;

    1.3. Измерение венозного давления

    2. Манипуляции на трахее

    2.1. Пункция трахеи и внутритрахеальное введение лекарственных средств

    3. Манипуляции на органах грудной и плевральной полости

    3.1. Наложение повязки при открытом пневмотораксе

    3.2. Пункция плевральной полости

    3.4. Дренирование плевральной полости

    3.6. Пункция полости перикарда

    3.7. Пункция сердца

    3.8. Бужирование пищевода

    3.9. Непрямой (закрытый) массаж сердца

    3.10. Искусственная вентиляция легких методом рот ко рту или рот к носу

    4. Манипуляции на органах брюшной полости

    4.1. Введение желудочного зонда

    4.2. Введение зонда Блекмора

    4.3. Декомпрессия желудка и кишок

    4.4. Пункция брюшной полости

    5. Манипуляции на мочевых органах

    5.1. Надлобковая пункция мочевого пузыря

    5.2. Катетеризация мочевого пузыря

    6. Манипуляции на прямой кишке

    6.1. Пальцевое исследование прямой кишки

    6.2. Исследование прямой кишки ректальными зеркалами

    6.3. Введение газоотводной трубки

    7. Новокаиновые блокады

    7.1. Шейная вагосимпатическая блокада

    7.2 Блокада межреберных нервов

    7.3. Футлярная анестезия конечностей

    7.4. Блокада круглой связки печени

    7.5. Паранефральная новокаиновая блокада

    7.6. Паратрахеальная и претрахеальная новокаиновая блокада

    7.7. Новокаиновая блокада грудного аортального сплетения с введением в загрудинное пространство постоянного катетера

    7.8. Загрудинная блокада по Казанскому

    7.9. Ретромаммарная новокаиновая блокада

    7.10. Субпекторальная новокаиновая блокада

    7.12. Проводниковое обезболивание

    7.13. Короткая новокаиновая блокада

    7.14. Длительное местное обезболивание

    7.15. Длительное открытая новокаиновая блокада рефлексогенных зон брюшной полости через брыжейку поперечной ободочной кишки

    7.16. Поясничная новокаиновая блокада по Л. И. Роману и

    7.17. Новокаиновая блокада через поясничный треугольник

    7.18. Длительное блокада поясничных узлов симпатического ствола

    7.19. Блокада семенного канатика по Лорину-Эпштейну

    7.20. Внутритазовая блокада по Л.Г. Школьникову и В.П. Селиванову

    7.21. Околокопчиковая спирт- новокаиновая блокада по А.М. Аминеву

    7.22. Перианальная новокаиновая блокада

    7.23. Пресакральная новокаиновая блокада

    7.24. Внутрикостная блокада

    Манипуляции, применяющиеся при травматических кровотечениях